임신성 고혈압 케이스, Pregnancy Induced Hypertension case, 진단 2개 (A+받음)

소개글

병인, PIH 환자 간호, History 및 간호사정, 임상적 근거(Test 결과와 의의), 진단 2개, 쓰인 약품, 출처

목차

1. 질병에 대한 기술
2. 일반정보
3. 신체사정
4. 입원 시 상태
5. 분만 전 신체 검진
6. 문제 목록
7. 간호과정
8. 출처

본문내용

1) 질병에 대한 기술
(1) 정의
임신 20주 이후에 발병된 고혈압으로 분만 후에 사라진다.
자간전증
단백뇨나 부종이 있는 경우
경증
BP가 140/90mmHg 이상, 단백뇨 (+1)
중증
BP가 160/110mmHg 이상, 단백뇨 (+2↑)
자간증
단백뇨, 부종과 함께 Convulsion이 동반된 경우

- 위험 요인 ① 초산부이거나 21세이하, 35세 이상
② PIH 가족력
③ 당뇨나 신장질환자
④ 만성 고혈압, 만성 신장염, 당뇨병, 혈액질환, 자가면역 질환
⑤ 다태임신, 포상기태 (20주 이전인 경우)
⑥ 선천성 태아 수종

(2) 임상증상
① 높은 혈압
② 체중 증가 : 자간전증의 첫 증상
③ 단백뇨 : 높은 혈압, 체중 증가 보다 늦게 발현
④ 임신성 부종 : 12시간 휴식 후 하지의 부종이 눈으로 확인할 수 있을 정도의 지압흔 즉, Pitting Edema
⑤ 두통 : 자간증의 첫 경련에 선행
⑥ 시력 장애 : 양막 소동맥의 변화
⑦ 상복부통 : 간 문맥 주위의 출혈이나 부종, 경련이 있을 것임을 암시

(3) 간호
* 입원 간호
목표) 모성과 태아에게 가능한 적은 손상을 주면서 임신을 유지한다.
① ABR & Lateral Position (태반 관류 원활)
② Supine Position을 유지하는 경우, 머리 부분을 올려주고 수건을 말아서 우측 둔부 아래를 받쳐줌으로써
하대 정맥 압박으로 인한 증후를 예방한다.
③ Fetal Monitor를 통한 태아 감시를 시행한다.
④ 초음파를 통한 태아상태 (Doppler Sono), 태아 크기 및 양수량을 감시한다.
⑤ 매일 체중을 측정하여 전신부종을 확인한다.
⑥ 채액 손실이 심하지 않는 한 정맥 주입을 제한한다.
⑦ 매일 Urine Albumin Stick Check를 한다.
⑧ PIH 증상을 관찰한다. (두통, 흐린 시야, 심와부 통증)
⑨ 조용한 환경 조성 & 어두운 조명 & 심리적 지지를 한다.

참고 자료

네이버-건강-의학상세정보-‘임신성고혈압’, 제공 : 서울대학교병원
성인 간호학, 김금순, 윤은자 외 공저, 수문사, 2017
여성건강 간호학, 여성건강간호교과연구회, 수문사, 2017
최신 기본간호학, 송경애, 수문사, 2017
Handbook of Nursing Diagnosis, Lynda Juall Carpenito, Wolters Kluwer, 2016