자연분만(normal delivery) 문헌고찰 완벽

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. NSVD 정의
2. 분만의 요소
3. 분만과정에 영향을 미치는 요소
4. NSVD 전구증상
5. NSVD 분만과정
(1) 분만 1기 : 규칙적인 수축 ~ 자궁경관 완전 개대 10cm까지
(2) 분만 2기 : 자궁경관 완전 개대 10cm ~ 태아 만출까지
(3) 분만 3기 : 태아 만출 ~ 태반 만출까지
(4) 분만 4기 : 태반 만출 후 약 1~4시간까지
6. 산부의 생리적 변화
7. NSVD 장점/부작용
8. NSVD 산후관리
9. 유도분만

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
NSVD (normal spontaneous vaginal delivery)
1. NSVD 정의
- 자연분만은 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해
바깥으로 만출 되는 과정이다.

2. 분만의 요소
(1) 만출물
1) 태아(fetal)
- 두개골: 두정골(parietal), 측두골(temporal), 전두골(frontal), 후두골(occipital)
- 봉합: 시상봉합, 시옷봉합, 관상봉합, 전두봉합

전후경선
¤ 소사경선
- 앞숫구멍 ~ 후두융기까지 : 9.5cm
- 가장 작은경선, 완전 굽힘 시 진입경선(두정위에서)
¤ 전후경
- 미간 ~ 후두융기까지 : 12cm
- 불완전 굽힘(전정위)
¤ 대사경선
- 턱 ~ 뒤숫구멍(후천문)까지 : 13.5cm
- 가장 긴경선, 완전 폄(안면위)
¤ 이하대천문경선
- 턱 ~ 앞숫구멍까지 : 9.5cm
- 불완전 폄(전액위)

횡경선
¤ 대횡경선(biparietal diameter, BPD)
- 두정골사이 직경 = 좌우 마루뼈(두정골) 융기 사이 = 9.25cm
- 횡경 중 최장경선
- 진입: 골반 입구에 BPD 통과 시
- 임산부 골반의 궁둥뼈가시(interischial spine) 거리가 10cm 이상 되어야 진입 가능
¤ 소횡경선(bitemporal diameter)
- 측두골사이 직경 = 관상봉합의 좌우 최대 거리 = 8.0cm

<중 략>

3. 분만과정에 영향을 미치는 요소
① 모체의 연령
- 모체의 연령이 낮은경우(16세 이하)는 미성숙, 작은 골반으로 인한 아두골반 불균형, 자간전증의 위험이 높다.
- 모체의 연령이 많은 경우(35세 이상)는 쌍태아 둔위, 후방후두위, 분만 2기의 지연이 되기 쉽다.
② 모체의 체중
- 모체가 과다체중인 경우 잠재기, 활동기 지연 또는 정지의 위험 및 과다 체중으로 인한 연조직과 관련된 난산, 분만 2기 지연의 위험이 있다.

참고 자료

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김금자 외 공저(2012). nanda 간호진단과 중재가이드. 현문사
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