중환자실 케이스, 수면패턴장애 출혈위험성 감염위험성
- 최초 등록일
- 2019.01.28
- 최종 저작일
- 2018.09
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소개글
중환자실 간호학과 케이스
간호진단과 중재, 이론적 근거로 구성되어 있습니다.
수면패턴장애, 출혈위험성, 감염위험성으로 교수님과의 컨퍼런스 시간에 진행된 피드백을
바탕으로 수정한 최종본입니다. 케이스 쓰는데 도움이 되는용도로 참고하셨으면 좋겠습니다.
목차
1. 간호진단목록
2. 간호과정
1) 입원 이후 수면환경변화로 인한 수면패턴 장애
2) 색전술 시행한 혈관의 재개통과 관련된 출혈 위험성
3) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 참고문헌
본문내용
(2) 간호과정
# 1: 입원 이후 수면환경변화 로 인한 수면패턴 장애
‣주관적 자료: “옆에 환자들은 숨 넘어갈 것 같지 알람은 울리지..시끄러워”(9/2)
“여기 불 좀 끌 수 있나?? 너무 밝은데”(9/2)
“오늘 새벽에도 뒤척이고 깨어났다 잤다 빨리 결과 나와서 옮겼으면 좋겠어” (9/2)
‣객관적 자료:
- 입원 전 수면시간은 8시간 이상 숙면을 취했으나 입원 후 4시간 수면, 잘 자지 못했다고 하고 피로를 호소하였음.(9/2)
-눈이 충혈 되어 있고 멍하게 앉아계시거나 잠깐 앉아서 졸다가 깨는 모습을 관찰함.(9/2)
‣ 목적 - 대상자는 최대한 숙면을 취한다.
‣ 평가기준
- 대상자가 일주일 안에 최대한 숙면을 취하고 피로감을 호소하지 않는다고 말한다.
- 대상자가 일주일 안에 적어도 6시간은 계속 잠을 잘 수 있다고 말한다.
계획
1. 수면을 방해하는 요인에 대해 사정한다.
2.적절한 수면 환경을 조성한다.
3.수면은 증진하는 방법을 교육하고 수행하도록 격려 한다.
참고 자료
김병철 외(1996), 대량객혈 환자에서 기관지 동맥색전술의 효과: 색전술후 재발의 원인과 예 측인자 , Tuberculosis and Respiratory Diseases, 43(4), 590-599
전시자외(2012),성인간호학(상),현문사
전시자외(2012),성인간호학(하),현문사
변영순외(2013),기본간호학,계축문화사
[네이버 지식백과] 객혈 [hemoptysis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://www.kimsonline.co.kr