성인간호학 폐렴 case study

소개글

성인간호학 폐렴 case study 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증

2. 간호과정
1) 간호사정
(1)일반적 정보
(2)간호력/신체검진
(3)검사 및 결과
(4)치료 및 경과
2) 간호과정 적용

본문내용

2) 병태생리
염증은 폐 사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증이 발생한다.

<병리소견 4단계>
①발병 초기(폐울혈기, 제1~2일) : 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있는 시기로, 폐포 내에 세균이 있고 다형핵 백혈구가 증가하고 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있으며 모세혈관은 울혈된다.

②적색간변기(제2~4일) : 조기 경화시기라고도 한다. 이 시기가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 볼 수 있다. 가슴막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 허파꽈리내 섬유소성 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다.

③회색간변기(제4~8일)　: 진행 경화기라고도 하며, 이 시기의 대엽은 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 가슴막 표면을 덮게 된다. 절단면은 건조하고 회백색의 과립상을 보인다. 허파꽈리내 삼출액은 증가하고 밀집된 섬유소 가닥과 매우 많은 다형핵 백혈구로 꽉 차게 되고 삼출액은 화농된다.

④용해기(제8~9일) : 세균이 제거되며 염증과정이 수그러지고 다형핵 백혈구 수는 줄고 조직 파괴가 없기 때문에 폐는 정상으로 회복된다.

3) 증상
전형적인 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 객담을 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다. 비전형적 증상은 점진적으로 시작되고, 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)이 나타난다.

※ 폐렴 유형별 약물
• 폐렴 구균 폐렴(Streptococcal P.)- 임상증상 : 갑작스러운 오한, 칼로 찌르는듯한 흉막통증, 전신권태, 허약, 빈호흡, 빈맥, 백혈구 증가, 흉부 X-선상 단일 혹은 여러 엽의 경화, 녹슨 혹은 혈액이 섞인 화농성 객담에서 노란 점액성 객담으로 변화
• 포도상구균 폐렴- 임상증상 : 갑작스런 열, 오한, 흉막통증, 호흡곤란, 악설음, 호흡음 감소, 백혈구 증가, 화농성 혹은 혈액이 섞인 객담과 기침, 흉부 X-선상 반점, 농흉, 농양, 기흉

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ. 파주 : 수문사. 668-674.
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx?
성미혜 외(2014). 간호과정. 서울 : 정문각. 197-267.