간호학과 노인간호학 case study (간호진단 3개/간호과정 5개이상)

소개글

노인간호 실습 케이스 스터디로 직접 작성하였습니다.
3개의 간호진단마다 5개 이상의 간호과정을 포함하였습니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 질병 및 치료에 대한 설명
Ⅱ. 대상자의 개인력 및 간호력
Ⅲ. 대상자의 입원경과 요약(현 상태에 중점)
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질병 및 치료에 대한 설명
▪ 대상자 진단명 : Stomach cancer 위암 (3기)
▪ 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성종양으로 98%는 선암이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 40대 이후부터 빈발한다.

1. 위의 위치와 구조
위는 소화기관 중에서 가장 넓은 부분이며, 배의 왼쪽 윗부분인 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치하고, 위쪽으로는 식도와 연결되고 아래쪽으로는 십이지장과 연결되어 있다. 전반적으로 볼 때 위는 우리 몸의 정 가운데 자리 잡고 있다.
위는 식도에서 위로 이행하는 위의 입구인 분문부위, 좌상방으로 불룩하게 내민 위저부, 중앙의 대부분을 차지하는 위체부 그리고 십이지장을 향해서 가늘어지는 유문부로 나누어진다. 위벽은 점막층, 점막하층, 고유 근육층, 장막하, 장막층의 다섯 층으로 구성되어 있다.

2. 원인
1) 식이요인
고염식품, 질산염 화합물을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다. 소금을 많이 섭취하는 사람이 그렇지 않은 사람보다 위암 발생률이 50~80% 높아진다고 알려져 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나 음주, 흡연 등이 위암 발생률과 관련이 있다.
2) 유전적 요인
위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고 특히 형제자매 중에 위암환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가한다.
3) 위암의 전암성 병변
- ‘위 점막 세포의 이형성’이 위암과 관련이 있다. 이형성이란 세포 하나하나는 암세포와 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국한되어 있는 경우를 말하며 시간이 지나면 위암으로 진행될 가능성이 높은 위암의 전 단계 병변이다.
- ‘위의 용종’에는 과형성 용종과 위 선종(이형성)이 있다. 위 선종 중 고도의 이형성을 동반한 위 선종성 용종은 위암의 전암성 병변이다.
- ‘헬리코박터균 감염’이 있을 경우 위암발병 위험도가 증가한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ 일곱째판, 김금순 외, 수문사
노인간호학 3판, 박명화 외, 정담미디어
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제2판, 김금자 외, 현문사
국가암정보센터 www.cancer.go.kr/