Case study 기흉(Pneumothorax)

소개글

간호진단 개수 : 4개
간호과정 개수 : 1개

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목차

1. 응급 의무 기록지
2. 일반적 정보
3. 의학적 진단 공부
4. 체액검사
5. 방사선검사, 핵의학검사
6. 투약
7. 간호진단

본문내용

- 진단
pneumothorax

- 정의
기흉이란 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있다. 기흉은 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.

- 증상
흡기 시 갑작스럽고 날카로운 흉막통, 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡, 안절부절못함, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소실, 손상된 쪽 흉곽에서 과공명음이 타진된다.

- 치료
* 치료의 목적은 늑막강 내에서 공기를 제거하는 것, 재발을 방지하는 것이다. 치료 방법은 기흉의 크기, 재발 유무, 폐의 상태, 기흉의 원인, 기흉 발생 당시 임상증상 및 치료에 대한 반응을 종합적으로 고려해 선택해야 한다.

1) 단순관찰법/산소흡입법
기흉이 첫 번째 발생 했을 때 기흉의 크기가 한쪽 흉곽의 15% 미만이라면 저절로 흡수되는 것을 단순히 관찰한다. 보조적으로 산소를 공급하면 기흉의 흡수속도가 빨라진다. 하지만 기흉의 크기가 클 경우에는 모두 흡수되는데까지 시간이 너무 오래 걸린다.
2) 단순공기제거법
주사기를 이용하여 늑막강 내의 공기를 빼내는 방법으로 간편하게 기흉을 빨리 제거할 수 있으나 기흉의 재발을 방지하지는 못한다.
3) 흉관삽입법
늑막강 내로 흉관을 삽입하여 공기를 빼내는 방법으로 흉관을 삽입한 그 자체만으로 기흉을 어느정도 예방하는 효과가 있다.
4) 흉관삽입술 및 흉막유착법
흉막 유착의 경우 공기가 고일 공간이 없어 기흉이 재발하지 않는다. 흉막유착법은 삽입된 흉관을 통해 화학약품을 늑막강내에 넣어 인위적으로 흉막유착을 일으키는 방법이다.
5) 흉강내시경 또는 개흉술
수술을 통해 공기가 새는 폐의 구멍난 부분을 막고 기포를 제거하며 흉막유착술을 시행해 기흉의 치료 및 예방한다.

- 예후
기흉은 대체로 재발이 흔한 편이어서 첫 번째 기흉이 발생했을 때는 재발률이 50% 정도이고..

<중 략>

참고 자료

없음