정상신생아케이스-비효율적 호흡양상피부통합성 장애 위험성

목차

I. 간호과정
1) 간호문제 우선순위
2) 간호진단

2. 참고문헌

본문내용

- 객관적 자료
● 대상자가 대변을 본 후 물티슈로 닦고 바로 기저귀를 채움.
● 병동에서 쓰는 일반적인 기저귀는 통풍이 잘 안됨.
● 기저귀 접촉 부위 주위로 붉은 피부색이 관찰됨 (1/11 항문을 주위로 양쪽 엉덩이의 색이 불그스름함.)
● 부동상태로 인해 접히는 살 부분이 습함.

- 간호목표
퇴원이후에도 피부발진이 일어나지 않는다.
대상자는 퇴원 시 까지 피부 손상이 발생하지 않으며 피부손상으로 인한 불안정한 반응을 보이지 않는다.

- 간호진단
배설물의 접촉과 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애 위험성

- 간호계획
1. 소변과 대변을 본 후 바로 기저귀를 갈아준다.
2. 건조한 피부를 유지한다.
3. 공기가 잘 통하도록 자세를 취해준다.
4. 피부상태를 관찰한다.
5. 기저귀를 자주 갈아주고 부위를 노출시킨다.
6. 기저귀를 꽉 조여서 차지 않고 느슨하게 착용시키도록 한다.

참고 자료

권윤정 외(2015). 소아청소년을 위한 아동건강간호학. 퍼시픽 북스
하영수 외(2016). 여성모성간호학 Ⅰ. 신광출판사
송경애 외 공저(2016), 최신 기본간호학(하), 수문사
송경애 외 공저(2016), 최신 기본간호학(상), 수문사
간호과정 -과학적, 체계적 문제 접근-, 성미혜 외 공저, 정문각대한민국의학정보센터