[간호과정] 9- 복수로 인한 횡격막 압박과 관련된 비효율적 호흡양상, 간경화

소개글

"[간호과정] 9- 복수로 인한 횡격막 압박과 관련된 비효율적 호흡양상, 간경화"에 대한 내용입니다.

목차

1. 시나리오

2. 간호과정
1) 복수로 인한 횡격막 압박과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

시나리오 :
50대 중반 XXX
일주일 전부터 식욕부진을 겪었으나 체중이 뚜렷하게 증가. 복부팽만감과 소양감이 나타나 local에서 Tx.
whisky color urine, nausea, vomiting, 손,발 pitting edema가 더욱 심해짐
2019년 4월 2일 AM 11:50 ER로 내원.

20년 이상 매일 소주 1병 이상 마심.
10년 전 hepatitis B dx.
5년 전 liver cirrhosis

병원 방문당시 mental drowsy, BP 90/60, P: 98, R: 30, T:37,
AST/ALT 61/77(정상수치 40/40); 혈소판 78,000/mm³(정상수치 150,000-350,000/mm³); 암모니아 76ug/dl(정상수치 15-50ug/dl) ; 총빌리루빈치 5.0ug/dl ; 총단백질 5.0/dl(정상수치 6.0-8.0g/dl), 알부민 2.8g/dl(정상수치 3.3-5.5g/dl), Na 150mEq/L (정상수치 135-145mEq/L) SpO2 88%(정상수치 96-100%)

참고 자료

없음