성인간호학 간절제술, 간내담관암, 섬망 케이스 스터디, 간호진단및과정 3개
- 최초 등록일
- 2019.01.31
- 최종 저작일
- 2017.12
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목차
Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 간호 과정
Ⅳ. 진단 및 계획을 위한 자료
Ⅴ. 간호진단, 중재 및 평가
Ⅵ. 마치며
본문내용
Ⅰ. 문헌 고찰
Cholangio cancer 담관암
담관에서 발생하는 암, 담관세포에서 발생하는 선암종이 대부분을 차지한다. 대부분 선암종이 많아 일반적으로 담도암이라고 하면 담도 선암종을 말한다. 위치에 따라 간내 담도암(6%), 간문부 담도암(67%), 원위부 담도암(26%)으로 분류한다.
1. 원인 : 확실하지 않으나, 담관 내부를 이루고 있는 담관세포의 만성적인 염증, 담관결석, 경화성 담관염, 염증성 대장질환, 담관낭종과 관련되어 있다. 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업(고무, 항공기, 화학약품, 자동차 공장 종사자) 종사자에게도 위험이 높은 것으로 알려져 있다.* 위험요인 - 나이(50~70대 연령층), 선천성 기형, 질병력(간내 담석증, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담도염, 선천성 간섬유증), 환경, 기생충 감염(간흡충은 담도 벽에 붙어 기생하며 치료하지 않을 경우 만성 간염으로 발전하여 담도암의 발생률을 높임)
2. 증상 : 담낭암이 진행되면 담도가 막혀 담즙의 흐름이 차단된다. 따라서 혈액 내 빌리루빈 수치가 높아져 가장 흔하게 황달이 생긴다. 이 외에 비 특이적 증상으로 체중 감소, 피곤함 등이 나타나게 되며, 식욕 부진, 오심, 구토, 우상복부 또는 심와부에 뚜렷하게 국한되지 않는 통증이 올 수 있다. 담도암의 초기에는 황달 증상은 없고 비 특이적인 복통이나 간 기능 검사 이상, 담관염 증상 등이 있을 수 있으므로 조기 발견이 매우 어렵다.
3. 진단 : * 복부 초음파검사 : 통증이 있거나 황달이 있는 환자에게 일차적으로 시행하는 검사로 불편감이 적고 방사선 위험 없이 손쉽게 시행할 수 있는 장점이 있다.
* 혈액검사(종양표지자) ; CA19-9 종양표지자를 검사한다. 담도암과 담낭암을 포함한 소화기계의 암에서 모두 상승할 수 있다. 그러나 조기 암에서는 정상 수치가 나타나는 경우가 많다.
* 전산화단층촬영(CT) : 암을 진단하거나 병기를 측정하는데 초음파 검사보다 더 유용하다.
참고 자료
조경숙 외, 『성인간호학(상)』, 현문사(2016).
김근순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2015).
Meg Gulanick 외, 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2016).
서울대학교병원 건강정보 http://www.snuh.org/health/tv.do
삼성서울병원 건강이야기 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/main.do