부인과 분만 후 간호과정

소개글

1.수술 후 절개부위와 관련된 통증
2.수술과 관련된 감염위험성
3.수술부위 통증과 관련된 기동성 장애
4.수술 후 간호에 대한 지식부족

-간호 계획 및 수행은 6개씩 상세히 기재해뒀습니다.
-간호목적도4-5개있어서 골라사용하시거나 다 사용하시면 됩니다.
-분당차병원에서 실습중 사용한 자료이며 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

1. 수술 후 절개부위와 관련된 통증
2. 수술과 관련된 감염위험성
3. 수술부위 통증과 관련된 기동성 장애
4. 수술 후 간호에 대한 지식부족

본문내용

간호진단
수술 후 절개부위와 관련된 통증

자료수집
주관적
"아이고, 아파요"
"원래 이렇게 아픈 건가요?"
"운동은 해야 하는데 움직이기가 힘들어요"
"아파서 움직이질 못하겠어요"
객관적
․ 얼굴을 찡그리고 있다.
․ 손으로 배를 움켜잡고 있다.
․ 통증을 간헐적으로 호소
․ 얕고 다소 빠른 호흡을 함
․ 수술 후 병동에 올라왔을 때 V/S 140/90-78-24-36.5
․ VAS 척도로 통증사정 시 7점이었다.

간호목적
① 수술부위의 통증이 완화되어 참을 만하다고 말한다.
② 2일 이내에 환자가 활동하는데 불편함이 없다.
③ VAS 척도로 통증사정 시 3점 이하
④ 호흡이 정상범위에서 적절히 이뤄진다.

간호계획 및 간호수행
① 활력징후를 측정한다.
- 수술 후 1시간 간격으로 3번 측정한 후에 4시간 간격으로 측정한다.
② 호흡양상을 사정한다.
- 호흡의 얕고 깊음, 양상 등을 사정한다.

참고 자료

없음