여성간호학 실습 - NSVD(자연분만) 간호과정 케이스 A+

소개글

모성간호학 실습 케이스 덕분에 A+받았고,
자연분만 급성통증, 감염위험성 간호과정 꼼꼼하다고 교수님께 칭찬받았습니다.

목차

1. 진단적 검사
2. 약물
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

* 간호과정
#1. 회음절개부위와 관련된 급성통증
#2. 회음절개로 인한 조직손상과 관련된 감염 위험성
#3. 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
#4. 분만 후 생리적 변화와 관련된 변비위험성

<회음절개부위와 관련된 급성통증 >
-자료
S) 주관적 자료
“진통제 좀 더 주세요,”
“원래 진통제를 달라고 해야 더 주는 건가요?”
“밑 부분이 너무 아파요”
“바로 앉아있지 못 하겠어요”

O) 객관적 자료
- 8/28 정중회음절개를 시행함.
- NRS 통증 척도 점수 10점 만점에 7점으로 확인됨
- 하루에 3회 이상 지속적인 통증 호소하시는 모습 관찰됨
- 병실을 방문할 때마다(1일 3~4번) 찡그리고 있는 모습이 관찰됨

-목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 통증이 감소되었음을 말로 표현할 것이다.
2. 대상자는 퇴원 전까지 2. NRS 통증 척도 점수가 3점 이내로 경감되었다고 말할 것이다.
3. 대상자는 8/29까지 통증 완화 방법을 알고 1가지 이상 수행할 것이다.

-계획 및 중재
1. 8시간마다 대상자의 활력 징후를 측정한다.
8/28 9am: 120/70-80-20-36.9, 11am: 110/70-80-18-37.2, 7pm: 110/70-82-18-37.2
8/29 1am: 120/70-82-20-37.2, 9am: 110/80-79-20-37.0, 5pm: 120/70-81-18-36.9

2. 대상자의 통증양상과 강도를 사정한다.
-완화되는 자세가 없으며 걷거나 움직이면 매우 아프다고 말했다.
-NRS척도를 사용하여 강도를 사정하였다.

참고 자료

근거기반 기본간호학Ⅰ, 강현숙 외, 수문사, 2011
근거기반 기본간호학Ⅱ, 강현숙 외, 수문사, 2011
이영숙 외 3명, 여성건강간호학 1. 현문사. 2014
이영숙 외 3명, 여성건강간호학 2. 현문사. 2014
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr