급성신부전 문헌고찰

목차

1. 정의

2. 원인
1) 신전성 신부전
2) 신성 신부전
3) 신후성 신부전

3. 증상·징후

4. 병태생리
1) 급성신부전의 임상경로
2) 급성신부전의 영향

5. 진단적 검사

6. 치료
1) 투약
2) 신대체요법

7. 간호
1) 체액균형 조절
2) 영양관리
3) 변비예방
4) 활동량 조절
5) 피부손상 예방
6) 질병과 치료의 효과에 대한 교육

본문내용

정의
급성신부전(acute renal failure)은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 대한 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다.

원인
신기능 상실의 원인이 발생한 부위에 따라 3종류로 분류할 수 있으며 환자 관리를 위해서는 우선 원인을 정확하게 파악하는 것이 중요하다.
- 신전성 신부전
: 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 (빈도 55%)
: 가장 흔한 신혈류 감소 원인은 체액 부족(출혈, 탈수, 구토, 요붕증, 간경화증, 설사, 이뇨제의 과다투여, 심한 발한, 화상, 복막염, 췌장염)이다.
: 이외에도 심박출량 감소(울혈심부전, 심근경색증, 심장압전, 심장박동장애), 전신의 혈관 확장(패혈증, 산증, 혈관확장제 투여, 아나필락시스), 그리고 저혈압 혹은 저관류(심부전, 쇼크)등이 있다
: 비스테로이드성소염제(NSAID)와 cyclooxygenase2(COX-2)억제제도 신전성 신부전을 유발할 수 있다. NSAID와 COX-2억제제는 신장의 자율조절반응을 방해하여 prostaglandin의 생산을 차단하기 때문이다.

참고 자료

없음