성인간호학 실습 케이스 폐렴 case study A+

소개글

간호진단 7개, 간호과정 2개 (비효율적 기도청결, 피부통합성장애)

목차

1. 일반적 정보

2. 병력

3. 질병기술 (disease description)
1) 폐렴의 정의
2) 원인
3) 폐렴의 분류
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료
7) 경과/합병증

4. 신체검진

5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사

6. 약물

7. 특수치료 및 처치(각종 tube포함)

8. 간호과정

9. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 질병기술 (disease description)
<폐렴>
1. 폐렴의 정의
폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 급성 염증이 발생하는 염증성 호흡기 질환이다. 항생제 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있으며 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 또한 폐조직의 부종과 폐포의 수분 이동을 야기하는 염증성 과정으로 저산소증을 유발하며 연기의 흡입 또는 음식물이나 수분의 흡인과 같은 감염성 또는 비감염성 유발 인자에 의해 발생된다. 폐렴이 생긴 환자는 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2.원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.

(2) 유발 위험 요인에 노출
①의식상태저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
②기관 내 삽관 : 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
④영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

참고 자료

신경림 외(2010). 성인간호학 [상] 현문사
전시자 외(2009). 성인간호학 [상] 현문사
전시자 외(2009). 성인간호학 [하] 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
http://www.kimsonline.co.kr/
www.druginfo.co.kr
[네이버 지식백과] 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울아산병원 의학정보