분만실 케이스스터디(분만간호기록지, 분만경과기록지, 아프가 사정, 출산과정에 따른 간호과정-1,2,3기 )

소개글

분만간호기록지, 분만경과기록지, 아프가 사정, 분만실 입원 시점의 간호과정, 출산과정에 따른 간호과정_1,2,3기 등이 상세하게 기재되어있습니다. 가격만큼 알찬 자료라 기대 만땅 하셔도 됩니다. 특히나 출산과정에 따른 간호과정이 1,2,3기로 나눠져 더 상세히 기재되어있습니다.

목차

1. 분만간호기록지

2. 분만경과기록

3. Baby transfer note (Apgar score 측정)

4. 출산과정에 따른 간호과정
1) 분만실 입원 시점의 간호과정
2) 분만 1기 간호과정
3) 분만 2기 간호과정
4) 분만 3․4기 간호과정

본문내용

■ 출산과정에 따른 간호과정
1) 분만실 입원 시점의 간호과정

사 정
진통과정에 대한 준비, 병원의 절차 및 병원 환경에 대한 지식 정도
: 진통과정에 대한 준비가 부족하고 병원의 절차 및 병원 환경에 대한 지식 정도가 낮다.

(모체측)
수축의 빈도, 기간, 강도
-빈도 : 10분
-기간 : 5분 이내
-강도 : Moderate
양막 상태: 파막 무
이슬의 특성과 양
-특성: 갈색분비물, 분홍빛 점액
-양: 소량
활력증상
-BP :91/60
-PR :96
-BT :37.5
-RR :26
배변, 배뇨양상
-배변: glycerine enema(11.15.7am)
-배뇨:selfvoiding(11.15.16시), yellowish, 요의 증가, 100ml
약물에 대한 특이반응: none
최종 음식 섭취기간: 2016.11.14. 19시이후 NPO

(태아측)
분만예정일: 2016. 11. 26.
자궁저부높이: 검상돌기에 근접하여 하강감을 느낄 수 있다.
태아의 위치: LOA (좌전방두정위)
태아 심박동수: 140

(입원과정)
일시적인 신체사정을 한다.
: Ht : 153cm Wt : 42kg
BP :91/60, PR :96, BT :37.5, RR :26

지시가 있으면 질강 검진
·선진부: 후두
·태향: LOA (좌전방두정위)
·station: -1
·경관 개대: 2cm
회음부 삭모 또는 관장을 한다.
·삭모: Yes
·관장: Yes

잠재적 간호진단
빠른 분만일과 관련된 불안

s :‘37주에 분만하는 산모들이 많아요?’
‘다른 아기들보다 우리 아기가 더 작고 약하면 어쩌죠..’

o
▴현재 임신 주수 : 37주+3
▴분만일자
: 2016.11.15
▴분만예정일
: 2016.11.26
▴태어날 아기의 상태에 대해 걱정이 많으심.
▴비슷한 주수에 분만하는 산모들이 많은지 질문하심.

참고 자료

없음