위암간호진단 3개(급성통증, 감염위험성, 영양부족)
- 최초 등록일
- 2019.01.31
- 최종 저작일
- 2019.01
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소개글
성인간호학실습 A+받았습니다. 교수님한테 칭찬받은 보고서입니다.
목차
없음
본문내용
① 활력징후는 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다.
② 통증은 주관적 경험으로, 효과적 치료계획을 위해 대상자의 서술이 있어야 한다.
③ 대상자에 따라서 통증을 말로 표현하지 않을 수도 있기 때문에 여러 가지 비언어적 통증행위, 즉 표정이나 목소리, 몸짓 등을 잘 관찰해야 한다.
④ 개인적 요인이 통증과 통증내성에 영향을 줄 수 있다. 통증을 촉진시키는 요인들이 감소되거나 없어지면 통증관리프로그램을 전반적으로 더 강화시킨다.
⑤ 비침습적 통증경감 방법의 사용은 엔돌핀 수치를 높여주고 약물의 통증경감 효과를 높인다.
⑥ 근육긴장을 감소시키기 위해 체위변경, 적절한 신체자세 유지, 통증부위 부동, 통증부위 상승 등 안위를 도모하는 것이 통증경감에 도움이 된다.
⑦ 대상자들은 최대의 통증경감을 기대할 권리가 있다. 진통제를 사용할 때는 정확한 경로, 약, 용량, 횟수를 결정한다.
<중 략>
② 통증의 위치, 특성 및 경감 요인을 사정하고 3회/일 간격으로 통증강도를 측정하였다.
<FPRS> 위치: 복부 / 특성: 쑤시는 듯한 / 빈도: 간헐적
8월 30일: 5-7-7 / 8월 31일: 7-6-6 / 9월 1일: 5-4-4 / 9월 2일: 4-4-3
③ 대상자의 비언어전 통증표현을 관찰했다.
대상자 8월 31일 2a.m. 잠을 못자고 얼굴을 찡그리고 있는 것이 관찰됨.
④ 통증 유발요인 및 촉진요인을 제거하거나 줄였다.
지나치게 밝은 빛이나 소음 등의 해로운 자극을 제거하고 조용하고 부드러운 환경을 제공.
⑤ 통증을 완화시킬 수 있는 대안요법을 교육했다.
약물 요법 보단 되도록 이완요법, 자세변경 등이 통증경감에 도움이 될 것이
라고 교육하였다.
음악 또는 텔레비전 등 대상자의 관심을 즐겁고 흥미 있는 것으로 돌린다.
참고 자료
조경숙 외(2016). 성인간호학 상권. 제6판. 현문사.
조경숙 외(2016). 성인간호학 하권. 제6판. 현문사.
송경애 외(2016). 최신기본간호학 상권. 수문사.
송경애 외(2016). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.