정상신생아 CASE STUDY 사례보고서 A+
- 최초 등록일
- 2019.01.31
- 최종 저작일
- 2018.10
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소개글
진단 5개 과정 2개입니다
정상신생아의 병태생리 및 정상신생아 간호 까지 모두 포함되있습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정상 신생아의 특징
2. 신체성숙도 사정
3. 신경근육 성숙도 사정
Ⅱ. 임상사례 연구
1. HISTORY
2. HEALTH ASSESSMENT:postnatal age 3days 1 hours(태어난 시간 11:23→12시)
3. 간호과정
본문내용
신생아의 출생 직후의 적응과 발달 특성
신생아란 신생아가 태어나서부터 생후 4주까지의 기간을 말한다. 이 시기는 신생아가 모체 밖으로 나와 자궁 외의 환경에 적응하는 시기로, 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어난다. 호흡에 있어서는 태반과 모체의 순환에 의존하던 산소-이산화탄소의 교환을 스스로 할 수 있도록 폐기능이 활성화되며, 위장관은 음식물을 소화시킬 수 있고, 신장에서는 노폐물을 배출하고 생화학적 항상성을 유지할 수 있게 된다. 간 기능은 독성 물질을 중화하고 배설시키며, 면역기관은 감염에 대한 방어력을 가지고, 심혈관계 및 내분비계도 독자적인 기능을 발휘할 수 있도록 적응하게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경을 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.
1. 정상 신생아의 특징
1) 신생아 호흡의 특징
① 정상적인 호흡 : 횡격막과 복벽 근육을 사용하며 가슴의 운동은 거의 없다.
② 호흡 정상범위 : 30~60회, 생후 2시간 이내에는 60~70회도 정상으로 간주되며 생후 1주일 동안은 길이와 리듬에 있어서 얇고 불규칙하며 5~15초간 호흡을 멈추는 주기적 호흡이 특징이다.
2) 체온조절
호흡이 안정된 이후 신생아가 생존하기 위해 가장 중요한 것은 체온조절이다. 신생아는 열생산 능력은 적절한데에 비해 열손실은 성인보다 4배나 높다.
출생 직후 체온은 주로 증발이 의해 약 2-3 ̊c 떨어지며 8-12시간 이내에 안정된다.
<중 략>
3) 면역기능의 특성
신생아는 감염에 대한 여러 가지 방어 능력을 가지고 태어난다. 신생아는 혈액의 식작용이 있으나 감염을 국소화시키는 염증 반응은 미숙하다. 따라서 신생아의 감염 증상은 애매하고 구체적이지 못하다. 박테리아에 대한 뇌하수체의 반응도 미숙하여 발열은 감염의 신빙성 있는 표식이 되지 못한다.
참고 자료
아동간호학 1 홍경자 외, 수문사, 2012
아동간호학 2 홍경자 외, 수문사, 2012
여성건강간호학 1 이경혜 외, 현문사, 2012
(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2018/03/14/*************.html