지역방문실습 케이스

목차

1. 지역사회 간호사정
1) 지역사회 간호사정 영역
2) 자료분석 및 요약단계
3) 건강문제 도출

2. 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정

3. 지역사회 간호계획
1) 진단명 : 질환의 위험성에 대한 인식부족과 관련된 비효율적 건강관리
(1) 목표설정
(2) 수행계획
(3) 평가계획
2) 진단명 : 불청결한 위생관리와 관련된 부적절한 주거환경
(1) 목표설정
(2) 수행계획
(3) 평가계획

참고문헌

본문내용

지역사회 간호과정
대상자: 김OO
성별, 나이: 여, 71세
방문일시: 2018년 8월 16일
방문자: 방문간호사, SN

1. 지역사회 간호사정
1) 지역사회 간호사정 영역
구분/ 자료수집
지역사회 특성
- 부산광역시 수영구 광안1동, 골목길에 위치한 상가주택 1층 안쪽 집
- 도보로 약17분정도 거리에 수영구보건소와 약국이 위치해 있음
- 도보로 약 13분정도 거리에 수영역 지하철역이 위치해 있음
- 한서병원을 자주다님 (도보 약 15분정도 걸림)
- 해운대백병원 가끔 다님 (차로 약 35분)걸림
인구학적 특성
- 성별: 여성
- 나이: 71세
- 키/몸무게: 168cm/70kg
- 학력: 초등학교 졸업
- 결혼상태: 기혼(현재 혼자 살며 남편은 5년 전 암 투병 중 사망)
- 자녀: 1남1녀, (아들은 사업이 망하여 어쩔 수 없이 6년 전 방 한 칸 구하여 살고 있다고 함. 딸은 전화 자주하며 안부 확인함) 방문은 거의하지 않음
- 집 바로 옆 40년 된 이웃사람이 운영하는 페인트 가게에 자주 가서 소일함
- 이웃사람이 대상자를 모시고 병원도 감
- 직업: 무직 /종교: 기독교
- 조카가 종종 방문함

<중 략>

2. 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
간호문제/ 원인
-비효율적 건강관리
- 과거력: 고혈압, 심장병, 당뇨병, 백내장
- 머리를 감지 않고 부스스한 모습과 손위생이 청결하지 않은 것을 관찰함
- 거동하는데 문제가 없으나 움직이는 것을 싫어함 (운동부족)
- 육안상 복부비만
- 질병에 대한 관심이 부족하여 스스로 고혈압, 당뇨 관리가 되지 않음
- 혈압약, 심장병약, 당뇨약, 안약 복용 중
-부적절한 주거환경(위생불량)
- 오래된 상가주택이며 집이 낡고 방에는 쾌쾌한 냄새가 나며 환기 안 됨
- 재래식부엌에는 날파리가 많이 날아다니며 위생불량, 수세식화장실은 악취가 나며 청결상태 불량
- 집안 내부에 햇빛이 잘 들어오지 않아 어두운 환경

참고 자료

지역사회보건간호학Ⅰ. 수문사
지역사회보건간호학Ⅱ. 수문사
부산광역시 보건소