수술후간호 .PPTX

목차

1. 수술 직후 간호(PACU)
1) 간호사정
2) 간호계획 및 수행

2. 수술 후기 간호(병동)
1) 간호사정
2) 간호계획 및 수행(cont.)

본문내용

1. 수술 직후 간호(PACU)
• 대상자는 마취로부터 회복하고, 활력징후가 안정되며, 출혈의 징후가 없어질 때까지 PACU 간호함
• 수술의 종류, 배액과 드레싱의 상태, 마취 상태였던 시간과 마취의 종류, 수술 기간동안 활력징후와 산소 혹은 환기에 대한 요구, 중심정맥압과 동맥압, 수분과 전해질의 균형 상태, 수액 투여량과 배설량의 기록, 출혈량 및 수혈의 필요성과 기타 삽관에 대한 정보를 알린다.
• PACU 기구: 호흡 기구, 순환 기구, 위관 흡인기구, 응급약품과 진통제

1) 간호사정
(1) PACU 입실시 기초사정
• 의식수준
• 기도 개방성: 쉰 목소리, 급성후두염, 협착음, 천명음
• 호흡양상: 호흡수와 질, 청진, 산소 포화도
• 순환: 심박수와 리듬, 혈압, 체온과 피부색, 말초맥박
• 신경계: 의식수준, 지남력, 감각∙운동상태, 구개반사를 포함한 반사
• 비뇨생식기계. 섭취량(수액, 세척액), 배설량(소변, 상처배액)(표 7-22 참고)
• 수술 부위: 드레싱, 상처배액, 출혈

참고 자료

없음