성인간호학 실습 간경화 A플러스 케이스 진단 3개

목차

1. 문헌고찰
1) 간경화증의 병태생리
2) 간경화증의 합병증
3) 간경화증의 원인
4) 간경화증의 임상증상
5) 간경화증의 진단검사
6) 치료와 간호

2. 간호 정보 조사지(성인)
1) 진단검사
2) 기타검사
3) 약물
4) 간호과정

본문내용

간경화 증은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로, 주로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성감염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성적인 담도 폐색 등이 원인이다. 이 중 간경화증의 가장 흔한 원인은 세계적으로는 B형 간염이다.

Ⅰ. 간경화증의 병태생리
간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화 되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염 바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다.
간이 섬유화 되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워진다. 동양혈관압이 상승하고 이어서 문맥압이 상승한다. 간경화증의 증상은 대부분 문맥성고혈압에 의해 나타난다. 질병 초기에 간은 보통 거지고 단단하며 딱딱하게 된다. 그러나 병리적 과정이 진점됨에 따라 간의 크기는 위축된다.

Ⅱ. 간경화증의 합병증
합병증은 간의 손상정도에 따라 다르다. 간이 심하게 상흔조직으로 바뀌어도 보상기능이 있으면 간은 필수적인 기능을 수행하므로 심각한 증상을 나타내지 않는다. 그러나 보상기능을 상실하면 간부전의 증상과 함께 심한 장애가 나타난다. 간이 기능을 상실하면 비정상적인 대사를 일으킨다.

(1)문맥성고혈압
압력이 높아지면 문정맥과 문정맥 가지로 흘러 들어가는 혈류가 막히고 저항이 증가된다. 혈류 흐름이 막히면 압력이 높은 부위에서는 측부 순환을 형성하게 된다.
이 측부 순환으로 혈류의 흐름은 비장으로 역행하여 비장 비대를 일으키고 복수, 식도정맥류, 복부에서 두드러진 정맥과 치질을 초래한다.

1. 복수
문맥성고혈압으로 인해 정수압이 높아지면서 혈관 내 체액이 복강 내로 밀려 나오면서 혈장단백질 알부민도 함께 밀려나와 혈액 내 혈장단백질이 감소한다. 한편 간세포의 손상으로 알부민을 합성 할 수 없어 혈관 내 교질삼투압이 감소한다.

참고 자료

없음