급성췌장염 케이스스터디(간호진단, 과정 3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명: Acute Pancreatitis

Ⅱ. 대상자 정보
1. 대상자 입원정보
2. 건강상태 사정
3. 대상자와 관련된 자료수집
4. 대상자 진단적 검사결과 해석
5. 대상자 약물치료 현황 파악
6. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황이나 계획 파악

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

1. 진단명: Acute Pancreatitis
1) 정의
급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장세포의 자가소화를 유발하는 급성 염증상태이다.

2) 원인
(1) 알코올
알코올은 췌장의 분비를 자극하고, 오디괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질의 구성을 변화시켜서 작은 관들을 막아 췌액이 분비되는 것을 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 하여 세포가 쉽게 손상이 되어 트립신 억제제의 양이 감소된다. 췌장의 지방대사와 전신의 지방 대사를 방해하여 고지혈증을 악화시킨다.

(2) 담석
담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동으로 담즙이 췌장관 안으로 역류함으로써 췌장의 실질 조직의 손상이 초래되어 발생한다.

다른 원인으로는 고지방혈증, 췌장을 관통하거나 외부에서 둔하게 가해지는 외상, 저혈압성 쇼크, 췌관 폐색, 수술 시 조작 등이 있다.

3) 증상
• 복통: 주된 임상증상, 명치나 배꼽부위가 아프며 몇 시간 안에 격심해지고 찌르는 것 같은 통증으로
등까지 방사한다. 알코올과 관련된 췌장염 환자에게서 통증은 대개 알코올 섭취 12~48시간 후에 나
타나기 시작하고 담석과 관련된 췌장염 환자들의 통증은 고지방식사 후에 나타나는 것이 특징이다.
복부사정 시 상복부 압통, 복부강직, 복부팽만, 장운동 감소 또는 소실이 있다.
• 식욕부진, 오심, 구토
• 열: 일반적으로 39℃ 미만
• 기타: 심한 출혈성 췌장염일 경우 터너징후와 쿨렌징후가 나타나며 담석과 관련된 췌장염 환자는
황달이 발생할 수 있음

4) 진단
혈청 아밀라제가 췌장염을 진단하는 데 가장 널리 쓰이는 검사 방법이다. 대부분의 경우 혈청 아밀라제는 급성 췌장염 증상이 발생한지 2시간 내에 증가하며 이후 36시간 이내에 정상범위로 돌아온다. 혈청 아밀라제가 계속 높은 상태라면, 합병증 발현을 의심한다.

참고 자료

없음