미숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애 아동케이스스터디

소개글

케이스 잡은 아동의 대략적인 상태를 A4한장 가득 서술형으로 문단 구분하여 정리하였고 (의학용어로 정리되어있어서 모르실 것 같은 용어 밑에 따로 정리하였습니다.) 랩 수치 분석 및 Infantogram, uplex scan(US) kidney, Ech0(PD), PB morph 검사 결과와 그 의미까지 정리하였습니다. 사용한 약물 정리 그리고 현재 병원에서 해주고 있는 중재와 간호 중재와 관련되어서 해주고 있는 중재 구분하여 정리하였습니다.

그리고 케이스 환아에게 내린 총 3가지의 간호진단 " 미숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애", "미숙한 체온조절과 관련된 저체온의 위험", "미숙한 간 기능과 관련된 신생아 황달" 은 사정단계까지 객관적, 주관적 정보 구분해서 정리하였고 우선순위 1순위인 "미숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애"의 경우 사정에서 평가까지 간호과정 정리(A4 2장 분량, 당연히 이론적 근거 있습니다!) 하였습니다.

또한 실습하면서 이론과 달랐던 점들에 관하여 비판적인 사고를 통하여 총 4가지의 문제점에 대한 이론을 정리하였습니다.

자료출처도 정리하였고, 약어도 따로 정리하였습니다.

목차

1. 환자 상태 서술

2. 진단적 검사

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단
1) 미숙한 폐 기능과 관련된 가스교환장애
2) 미숙한 체온조절과 관련된 저체온의 위험
3) 미숙한 간 기능과 관련된 신생아 황달

6. 간호과정

7. 실습하면서 이론과 달랐던 점

8. 참고문헌

9. 실습과 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 및 약어 정리

본문내용

1. 환자 상태 서술
상기 환아는 2018년 3월 5일 재태기간 35주 6일째에 출생한 미숙아로 출생 후 한 시간 후부터 mild grunting보여 O2 1L/min apply하면서 금일 본원 ER 통해 adm하였다. 3/5 입원 날부터 3/8까지 체온이 36.5°~36.7°로 체온조절이 잘 되고 있지 않은 상태이며, 3월 5일 시행한 LAB검사에서 T-Bil가 3.61mg/dl로 수치가 높아 계속 TSB F/U 하고 있다. 입원 중, 울음이 끝난 후나 갑자기 Spo2 수치가 낮아지며 75~80%까지 낮아지고 청색증이 보였던 경우가 2번 있어 인계 때 마다 Spo2 monitoring 언급 중이다.

1) hematuria: 혈뇨
2) O.G tube(orogastric tube): 구위튜브
3) TSB(Total serum bilirubin): 총혈청 빌리루빈
4) PFO(Patent Foramen Ovale): 난원공개존
5) RDS(Respiratory Distress Syndrome): 호흡곤란 증후군

-의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
1. Check V/S 4hr
- 체온, 맥박, 호흡 및 혈압이 포함되며 이러한 활력징후는 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타난다. 대상자의 상태를 관찰하거나 문제규명, 중재에 대한 반응을 평가할 수 있으며, 결과를 분석하고 대상자의 상태와 연결하여 건강한 문제해결에 활용할 수 있다.
2. Bed rest
- 침상안정은 휴식의 일종이고 신체적 에너지의 소모를 적게 해, 환자의 증상 악화를 막고 질병의 회복을 촉진시키기 위해 택하는 방법이다.

참고 자료

신생아간호학, 수문사
아동간호학개론, 수문사
아동건강간호학, 수문사
성인간호학Ⅰ, 수문사
Asan Medical Center