응급간호 시나리오/ 출혈 및 쇼크 (A+)

소개글

응급간호학
출혈 및 쇼크 시나리오 입니다.
A+ 받았습니다.

목차

1. 출혈 및 쇼크
2. 출혈과 쇼크 focus - 이론적 근거

본문내용

< 출혈 및 쇼크 >

본 대상자는 30세 이oo환자로 친구들과 함께 술집에서 술을 먹다가 시비가 붙어 코피를 흘리고 있었으며, 쇄골 부분는 칼로 찔려 출혈성 쇼크 증상과 과다출혈로 응급실에 오게되었다. 쇄골 쪽의 상처는 쇄골하 정맥을 지나지 않는 것으로 관찰 된다. V/S 혈압: 70/50 mmHg 맥박: 120 호흡: 24회/분로 측정.

나는 응급실 간호사로 저혈량 쇼크 (출혈성쇼크)의 우선순위를 정하고 응급처치를 한다.
① 기도개방 유지, 산소투여 (6-10리터/분 nasal prong, mask, intubation)
② 체위 : 다리올림 ( Trendelenburg position )
③ 출혈부위 압박 가함
-> 우선 상처 부위의 의복을 벗기거나 잘라 맨눈으로 상처의 출혈을 확인. 이후 거즈나 압박붕대를 이용해 직접 압박하고, 코피는 혈액이 기도로 흡인되지 않도록 머리를 앞으로 기울이거나 옆으로 돌려서 코피가 밖으로 흘러나오기 쉬운 자세로 만든다.

참고 자료

강의안 내용 참고
중앙응급의료센터 홈페이지
정현주 (2014). 응급간호학 가이드북. 포널스출판사