성인간호학 케이스스터디입니다. 간호과정3개입니다.
- 최초 등록일
- 2019.02.04
- 최종 저작일
- 2012.12
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 심방 세동(atrial fibrillation, AF)
2. 비후성 심근증(hypertrophic cardiomyopathy, HCMP)
3. 뇌경색(cerebral infarction)
4. 수두증(hydrocephalus)
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 일반검사 및 검사결과
3. 약물치료
4. 간호과정 적용
#1 호흡기 분비물 제거 능력의 상실과 관련된 가스교환장애
#2 뇌혈관장애와 관련된 조직관류변화
#3 두개내압상승과 관련된 감각지각의 변화
5. 무의식환자간호
Reference
본문내용
심방 세동 (atrial fibrillation, AF)
1. 정의
심장은 2개의 심방과 심실로 구성되어 있다. 혈액은 심방과 심실의 규칙성 있는 수축과 확장에 의해 심방에서 심실로, 심실에서 폐나 전신으로 순차적으로 이동하는 것이 정상적이다. 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다. 심방 조동은 심방이 분당 약 300회 정도로 빠르게 뛰면서 규칙성이 있고 심장 내부의 구조적 특성으로 인해 부정맥이 형성되는 질환이다.
2. 원인
심방 세동은 일반인의 약 0.4~0.9%, 60세 이상에서는 2~4%, 70세 이상에서는 5%, 80세 이상에서는 약 12%에서 발견되는 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.
<중 략>
#2 뇌혈관장애와 관련된 조직관류변화
간호진단
뇌혈관장애와 관련된 조직관류변화
간호사정
OD 11/10 brain CT결과 Acute, subacute infarct in Lt cerebellar hemisphere
목표설정
■ 의식수준이 저하되지 않는다.
■ 신경학적 결손이 진행되지 않는다.
■ 뇌경색 부위의 확산이 관찰되지 않는다.
■ 1달 이내로 조직의 산소공급을 위하여 ABGA가 정상범위로 관찰된다.
■ 1주일 이내로 SaO2가 지속적으로 95이상으로 관찰된다.
■ 2주안에 뇌부종의 진행을 막기 위해 체내 전해질균형이 정상범위내로 관찰된다.
■ 1주일 이내로 활력징후가 안정적으로 관찰된다.
참고 자료
http://blog.naver.com/wjsdbwls78?Redirect=Log&logNo=80096244689
http://blog.naver.com/titanya85?Redirect=Log&logNo=90045198957
http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?selectedTab=detail&checkupTreatmentMethodTypeCode=BA&checkupTreatmentMethodCode=BA000005&cpId=CP00038907
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
http://health.mw.go.kr/Main.do 국가건강정보포털
전시자 외 4명 (2009). 성인간호학 (상). 현문사