여성간호학 분만실 실습 사전과제

목차

Ⅰ. labor pain
Ⅱ. Maternal positions, movement
Ⅲ. Nonpharmacologic techniques
Ⅳ. providing comfort
Ⅴ. birth assistance & family support
Ⅵ. 파수(ROM) 유무 확인과 간호
Ⅶ. 태아심음감시(EFM)와 결과 그래프 해석
Ⅷ. 자궁 수축과 경부 변화의 감시와 해석
Ⅸ. 태반박리 증후와 상태

본문내용

Ⅰ. labor pain
1. 분만의 진행에 따른 통증
①정상 분만의 제 1기:
-경관의 거상과 개대를 위한 자궁근육의 수축에 의해 발생한다.
-점차 경관이 개대됨에 따라 자궁의 수축의 간격이 짧아지고 기간이 증가하여 통증의 정도가 증가한다.
②정상 분만의 제 2기:
-자궁 경부가 완전 개대되고 태아가 만출됨에 따라 질과 회음부가 압박 되어 통증을 느끼게 된다.
-아두의 압력으로 회음부에 자연적인 마취현상이 일어나 통증감각이 저하될 수도 있다.
③정상 분만의 제 3기:
-산후통과 마찬가지로 자궁수축에 의한 통증이다. 분만 1기의 초기통증과 유사하다.
④요통
-주로 태아가 후방후두위 일때 자궁수축 시마다 아두의 후두부가 산부의 천골을 압박하게 되고 자궁수축의 강도가 증가됨에 따라 요통과 같은 불편감이 유발될 수 있다.
2. 통증에 영향을 미치는 요인
①불안과 공포
-정서적 긴장에서 발생하는 불안과 공포는 통증을 더욱 증가시킨다.
②기대와 인지적 평가
-통증에 대한 기대는 통증을 증가시킨다.
③자기효능감과 자기조절력
-자기스스로 조절할 수 있다고 믿는 신념이 더욱 확고할 때 통증을 더 견딜 수 있고 덜 느낄 수 있다.
3. 분만 통증의 사정 요소
①자궁수축: 시작시기, 빈도, 기간, 강도 , 감각, 수축에 대한 태도
②불안: 분만에 대한 태도, 통증조절, 분만진행과정
③지지자: 분만 중 지지할 수 있는 가족
④분만과 관련된 내,외과적 과거력: 만성질환, 약물사용
⑤사회, 경제적 상태
⑥분만에 대한 부부의 기대와 관심

Ⅱ. Maternal positions, movement
1. 산부의 자세
-산부가 일어서거나, 걷거나, 앉거나, 쭈그리기 등의 선 자세는 중력에 의해서 아두의 하강을 촉진 시키고 산부의 하대정맥이 눌리지 않게 하여 산부의 혈액순환을 증진시킨다.
-진통이 있을 때는 보행을 하거나 앉거나 , 반좌위를 하거나, 서거나 , 무릅을 꿇거나 등의 자세가 진통을 완화하는데 도움된다,

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ