장루간호

목차

Ⅰ. 서론
1. 결장직장암
2. 장루의 특성
3. 장루 형성술의 형태

Ⅱ. 본론
1. 결장암으로 외과적 수술과 함께 장루형성술을 받은 환자의 수술직후의 간호와 회복기 간호중재를 구체적으로 서술하시오.
2. 장루형성술 환자는 심리적인 충격이 큰 경우가 많다. 장루형성술을 받은 환자와 가족에게 실시하여야할 교육내용을 구체적으로 기술하시오.
3. 본인이 위의 교육을 제공한다면 어떤 교육방법과 교육매체, 도구 등을 선택하여 수행할 것인지와 교육의 효과를 어떻게 평가할 것인지 구체적으로 기술하시오.

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1.결장직장암
결장직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하고 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나, 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 대부분의 종양들은 큰창자의 원위부분인 S자 결장부터 직장까지의 부위에서 많이 발생하는데, 최근에는 직장 S자 결장부위의 암 발생률은 감소추세이나, 오른쪽 결장의 암발생률은 증가하고 있다.
결장직장암의 외과적 치료로 행해지는 결장루술은 결장과 복벽사이에 개구부를 만들어 대변을 배출시키는 수술로, 일시적이거나 영구적으로 수행한다.

2.장루의 특성
㉠장루는 장의 일부분으로 복벽위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가 된다.
㉡정상장루의 특성
:분홍 적색으로 습기, 마찰되면 약간 출혈이 된다. 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로 배변하며 수술 후의 부종은 몇 달에 걸쳐 점차적으로 감소된다.
㉢장루의 분류
a.말단장루(end stoma): 장을 분리한 후 장의 근위부를 복벽에 노출시켜 뒤집고 진피 또는 피하조직에 봉합한다. 변을 배액시키는 유일한 개구부이다.
b.이중 통장루(double barrel stoma): 장을 분리한 후 장의 원위부와 근위부 끝을 복벽에 노출시켜 뒤집은 후 진피 또는 피하조직에 봉합하게 된다. 만약 낭을 형성시킬 필요가 있는 장루가 양 옆에 위치하게되면 이중 통 장루로 불린다. 장루를 서로 분리하여 낭을 만들면 말단 개구부는 변을 배액하고, 점액성 루는 점액을 배액하게 된다. 이 형태의 장루는 대개 일시적이다.
c.고리장루(loop stoma): 절개를 하여 복벽에 장의 고리를 가져와 대, 카테터, 피부 또는 근막에 일시적으로 고정한다. 원위부와 근위부에 개구부를 형성하기 위해 장의 전벽을 수술 또는 전기소작에 의해 개방하게 된다. 장의 후벽은 손상되지않은 채로 두고 기능적 근위 개구부와 비기능적 원위 개구부를 분리한다. 이 형태의 장루는 대개 일시적이다.

참고 자료

최신 임상간호매뉴얼 I 현문사 P861~866
성인간호학 I 수문사 제4장 위장계 건강문제와 간호 P427~434
성인간호학 방송통신대학교 제3장 장루환자의 간호 P75~84
재활간호학 방송통신대학교 제12장 장루보유자 재활 P222
세브란스 연세암병원 대장암센터 홈페이지(http://sev.iseverance.com/cancer/)