만성및재활간호 슬관절치환술(TKR) OP 시행 후 간호과정 2개-지식부족, 감염위험성 +올바른 손씻기 교육계획안 [총9page]

소개글

이 자료는 '슬관절치환술(TKR)' 후 회복기간에 있는 대상자에게 적용한 간호과정입니다.
2개의 간호과정(지식부족, 감염위험성)과 교육계획안을 포함하여 총 9page에 걸쳐 최대한으로 꼼꼼하게 작성하였습니다!!
물론 이 자료는 슬관절치환술(TKR) 후 대상자에게 적용한 것이지만 다른 사례에도 충분히 접목가능하며 큰 도움이 될 것이라 확신합니다.
감사합니다.

목차

1. 간호과정-슬관절 치환술(TKR) 후 주의사항과 관련된 지식부족
2. 간호과정-부종, 발적, 열감, 삼출물로 나타나는 수술부위 상처와 관련된 감염위험성
3. 올바른 손씻기 교육계획안

본문내용

간호과정①-슬관절 치환술 후 주의사항과 관련된 지식부족

사정
S data
① “병원생활을 할 때 어떤 점을 주의해야 하나요?”
② “인공관절을 끼우고 나서 부작용이나 합병증 같은 것들은 없나요?”

O data
-진단명: DJD Knee Lt.
-수술명: 슬관절전치환술(TKR)
-POD 9일 째(수술일자:11/9)
-V/S 측정함.
(BT:36.2℃, PR:73회/min, RR:20회/min, BP:110/70mmHg)
-OP후 간호사로부터 수술 후 자세유지 및 운동에 대해 교육받음.
(현재 잘 기억나지 않음.)
-앞으로 어떤 것을 조심해야 할 지에 대해서 걱정하는 모습을 보임.
-과거에 Fx neck femur Lt. 진단 받고 OR&IF 수술을 받았으나 nonunion된 적이 있어 더욱더 걱정하심.

기대되는 결과
<장기목표>
대상자는 정보습득과 지식향상을 통해 슬관절 치환술 후 발생하는 부작용이나 합병증에 대응하는 신체적 상태를 유지한다.

<단기목표>
① 대상자는 입원기간동안 슬관절 치환술 후 유지하는 자세 및 운동지시를 계속해서 이행한다.
② 대상자는 2일 이내에 병원생활에서의 올바른 활동 4가지 중 3가지 이상을 말로 표현한다.
③ 대상자는 일주일 이내에 인공 슬관절의 부작용이나 합병증을 예방하기 위한 자가 간호를 수행한다.
④ 대상자는 병원생활동안 보조기구를 필요시마다 올바르게 사용한다.

< 중 략 >

간호과정②-부종, 발적, 열감, 삼출물로 나타나는 수술부위 상처와 관련된 감염위험성

사정
S data
① “수술한 상처가 간질간질하고 열이 오르네...”
② “상처를 보니까 꿰멘 부위를 따라서 벌겋고, 안쪽으로 푸르스름하게 멍이 들어 있더라고...”

O data
-진단명: DJD Knee Lt.
-수술명: 슬관절전치환술(TKR)
-POD 9일 째(수술일자:11/9)
-V/S 측정함.
(BT:36.2℃, PR:73회/min, RR:20회/min, BP:110/70mmHg)

참고 자료

LEWIS. 역자: 신경림(2015). 성인간호학(하). 현문사.
Joyce M. Black 역자: 이영휘(2017). 성인간호학(1). 정담미디어.
성미혜(2015). 간호과정의 적용. 수문사.
손씻기 6단계 사진 참고. http://blog.naver.com/himchancw/220844807198