신생아 황달 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정의 중요성과 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 실습소감

본문내용

대상자 선정의 중요성과 목적
신생아에게 있어서 황달은 가장 흔한 질병중의 하나로 정상적인 것으로 간주할수도 있지만 신생아의 생리적 황달이 생기는 원인은 출생하기 전 태아가 가지고 있던 태아 적혈구의 수명은 출생 후의 적혈구의 수명보다 짧아 태아적혈구가 출생 후 짧은 시간동안에 쉽게 많이 파괴되고, 갓 태어난 신생아의 간의 기능이 미숙해서 빌리루빈 신진대사를 원활하게 처리할 수 없고, 갓 태어난 신생아에게 생길 수 있는 탈수 등 여러 조건이 복합적으로 작용해서 생리적 황달이 신생아에게 생긴다. 만일 아기의 황달 기간이 길어지고 증상이 심해지면 치료를 받아야 하며 신생아에게 황달이 있으면 어떤 원인에 의해 생긴 황달인지 꼭 알아야한다. 황달이 심하면 황달색소가 신생아의 뇌로 들어가 핵 황달을 일으켜 청각장애 지능장애 및 뇌성마비 등을 일으키거나 사망할 수 있기 때문이다. 이번에 실습한 대구의료원 신생아실 아가들 중에서도 황달로 인해 공막이 노랗고 몸이 노란빛을 띄고 있었으며 황달은 신생아에게 있어서 흔한 질병이기 때문에 황달의 원인과 증상 치료법을 이론적 지식과 함께 실제적인 부분을 임상에서 접목하여 알아보고자 선정을 하였다.

문헌고찰
1. 황달이란?
: 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이다. 피부와 다른 기관의 색깔이 노할게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다.

2. 병태생리
① 빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물인데, 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환내로 분비 --> 혈색소가 heme과 글로빈으로 분해 --> 글로빈은 신체에 이용되고 heme부분은 알부민과 결합한 비포합 빌리루빈으로 전환됨 --> 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucurunic acid와 포합되어 수용성인 포합 빌리로빈으로 변화되서 담도 통해 장으로 배설됨

참고 자료

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