thyroidectomy, 갑상선 절제술 CASE STUDY

소개글

OR실습 할때 작성한 갑상선절제술 case 자료입니다.
A+받은 자료로 교수님께 칭찬받은 자료입니다.
간호 진단보다는 수술과정위주의 자료입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.갑상선
2.갑상선암

Ⅱ.total thyroidectomy 대상자 사례연구

Ⅲ.간호진단

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 갑상선( thyroid gland)
정의 갑상선은 후두와 기관 앞에 위피하고 있으며 몸에서 가장 큰 적갈색의 내분비샘으로 무게는 약 20g~30g 정도 된다. 앞에서 보면 나비 모양으로 왼쪽과 오른쪽에 각각 한 개씩의 엽(lobe)이 있으며, 이는 잘룩(isthmus)으로 연결되어 있다. 갑상선은 위아래 갑상동맥과 하갑상선동맥에 의해 혈액이 공급된다. 갑상선은 갑상선 호르몬과 칼시토닌(calcitonin)을 만들고 분비한다.

위치 목 앞 중앙, 식도와 기관 앞쪽에 위치한다.

형태 및 구조 정상 갑상선은 나비 모양으로 왼엽, 오른엽, 잘룩으로 이루어져 있으며 무게는 12~20g 정도이다. 목 피부 바로 아래에 위치하고 있고, 그 뒤로는 후두와 기관이 자리 잡고 있다. 갑상선의 뒤쪽에는 부갑상선 4개가 붙어 있다. 갑상선을 현미경으로 들여다보면 크기와 형태가 다양한 여러 개의 소엽으로 이루어져 있고 각각의 소엽은 20~40개의 여포(follicule)로 이루어져 있다.
기능 갑상선 호르몬과 칼시토닌을 만들고 분비한다. 갑상선 호르몬은 체온 유지와 신체 대사의 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 담당하고 칼시토닌은 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 수치를 낮추어주는 역할을 한다.

관련질병 갑상샘기능항진증, 갑상샘기능저하증, 갑상샘염, 갑상샘결절, 갑상샘암 등

Anatomy
갑상선은 다른 내분기관처럼 혈관분포가 풍부하다. 성인의 갑상선 혈류량은 갑상선 1g당 매분 5~6ml이며, 병적인 경우 약 100배까지 증가할 수 있다. 갑상선은 한 쌍의 상갑상선동맥(superior thyroid artery)과 한 쌍의 하갑상선동맥(inferior thyroid artery)으로부터 혈액을 공급받는다. 상갑상선동맥은 외경동맥(external carotid artery)에서 분지되고, 하갑상선 동맥은 쇄골하동맥(subclavian artery)에서 분지된다. 갑상선 표면에 혈관층을 이루고 있는 정맥들은 상, 중, 하갑상선 정맥으로 배출되며, 상, 중 갑상선정맥은 내경정맥으로 하갑상선정맥은 완두정맥으로 연결된다.

참고 자료

갑상선암과 치료를 위한 안내 – 삼성서울병원
갑상선암의 치료 지침(울산대학교 의과대학 서울아산병원 내분비내과
김 원배, 대한내과학회지.2009)
비판적 사고를 적용한 간호과정(김조자외 9명, 수문사,2014)
갑상선결절의 수술시 동결절편검사의 의의(이형석 외 5명, 2000, KISEP)