NSTEMI, 심근경색 CASE STUDY

소개글

중환자실 실습하면서 작성한 심근경색 NSTEMI CASE 자료입니다.

<간호과정>
- 급성통증
- 출혈의 위험

목차

1. 간호력
2. 현 건강상태
3. 질병에 대한 기술
4. 간호과정
5. 투약
6. 특수치료
7. 참고문헌

본문내용

1) 간호력 (Nursing History)
▪이름 (Name) : ○○○
▪나이 (Age) : 76세 ▪성 (Sex) : M
▪신장 (height): 156cm ▪체중 (weight) : 50.2kg
▪진단명 (Medical Diagnosis) : Non-ST elevation myocardial infarction s/p PCI LM-mLAD

<중 략>

3) 질병에 대한 기술 (Description of Disease)
▪급성심근경색(Acute myocardial infarction) 은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 (Acute coronary syndrome)으로 심장발작이라고도 한다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 신장의 펌프능력에 영향을 주기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

- 병인론(Pathophysiology) : 주요원인은 관상동맥의 죽상경화증이다. 대부분은 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생된다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

- 임상증상(Clinical Manifestation)
① 흉통 : 가장 특징적인 증상으로 90%이상 발생한다. 흉통은 활동 중이나 휴식 시, 수면 중에도 일어날 수 있으며 흔히 이른 아침시간에 발생된다.
② 호흡곤란 : 괴사 심근의 수축력 저하로 인한 심박출량의 감소로 저산소증, 소변량이 줄어들고 폐울혈로 진행되면서 환자는 호흡곤란을 호소하게 된다, 호흡곤란의 정도는 폐울혈 상태에 따라 달라진다.
③ 오심과 구토, 불안 : 심한 통증으로 구개반사가 자극되어 오심과 구토가 나타날 수 있다. 또한 경색된 심근 부위에서 시작된 혈관미주반사 때문일 수도 있다. 심근경색 환자는 전형적으로 매우 불안해하고 안절부절 못하며 통증완화를 위해 트림을 하거나 구토를 하기도 한다.

참고 자료

김금순 외 (2012). 성인간호학Ⅱ. 서울 : 수문사
대한해부학회 (2014). 알기 쉬운 사람해부학. 서울 : 현문사
김조자 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 서울 : 수문사
http://www.kimsonline.co.kr/
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx