회복실케이스스터디 담석증 복강경담낭절제술 A+받음

소개글

수술간호실습 작성한 회복실 케이스스터디입니다.
간호진단을 내린 것이 아니라 회복실에서 환자가 병동으로 이동할 때 까지의 과정을 자세히 관찰하고, 환자에게 주어진 간호수행, 간호수행의 이론적 근거, 환자 사정한 정보를 기입한 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리와 원인
2. 임상증상
3. 진담검사
4. 치료와 간호
5. 합병증

Ⅱ. 간호 과정
1) 일반 정보
2) 회복실 기록지
2-1) PAR score
2-2) I/O
2-3) V/S
2-4) discharge summary
2-5) 투약
3) 회복실 과정
4) 회복실 환자 관찰 및 간호 수행 description
5) 회복실에서의 주요 신체 사정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리와 원인
콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 담증 성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 발생되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성된다. 색소 담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성되며 콜레스테롤 함유량은 10% 미만이다.
담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경력이나 통증을 유발한다. 정확한 원이는 알려져 있지 않지만 담석의 고위험 집단을 흔히 '4F'라고 한다.
● Female : 여성이 남성보다 빈도가 높다(2~3배)
● Forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가높다.
● Fatty : 비만한 사람에게 빈발한다.
● Fecund(경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게 잘 생긴다.

그 외 간경화증, 겸상적혈구 빈혈, 고지혈증, 경구 피임약 복용, 당뇨병, 광범위한 장절제 환자(ex. Crohn 병) 등에서 발생 빈도가 높다.

2. 임상증상
담석이 담낭경부(입구), 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입(impaction; 들어가 박힘)되면 담낭에서 담관으로의 담즙 배출이 완전히 또는 부분적으로 막히면서 담낭 내의 압력이 증가하고, 담낭이 늘어나 통증이 발생한다. 담석증의 가장 특징적인 증상은 담도산통(biliary colic)이다. 담도산통의 특징은 심와부(명치)나 오른쪽 위쪽 배에 발생하는 지속적이고 심한 통증 또는 중압감이며, 우측 견갑하부(날개뼈 아래)나 어깨 쪽으로 통증이 퍼져 나갈 수 있다.

대개 통증은 갑자기 시작되고 보통 1~4시간 동안 지속되며, 서서히 또는 갑자기 소실된다. 오심과 구토가 흔히 동반되고, 발열이나 오한 등이 동반되는 경우에는 담석증의 합병증..

<중 략>

참고 자료

성인간호학 제 6판 (상권). 조경숙 외 9명 저. 현문사. 2014
서울대학교병원 의학정보
수술실 관리 지침서. 상권, 국방부 인사복지국 보건과. 1999