뇌졸중 case study

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"성인간호학 실습 case study - 뇌졸중"에 대한 내용입니다.

본문내용

간호사정
주관적-“콜록 콜록” 기침 자주함
객관적-
- 진단명 : MCA infarction
- 의식상태 : drowsy
- 나이 79세
- O2 5L/min 사용 중
- 호흡시 분비물이 차 있는 그르렁거리는 소리가 들림 (8/27, 8/28, 8/29)
- 기침하는 것을 어려워하고 스스로 객담을 배출하지 못함.
- 객담 제거하지 않았을 때 SPO2 92%(8/27)

간호진단
-가래있는 기침하는 모습이 자주 관찰된 것으로 알 수 있는 과도한 객담과 관련된 비효과적 기도청결

목표
① 단기목표 : 환자는 3일 내에 흡인하지 않고 스스로 객담을 배출한다.
② 장기목표 : 환자는 퇴원까지 SPO2 99% 이상을 유지한다.

간호계획 및 수행
진단적
계획
-호흡양상을 3시간마다 사정한다.
-3시간마다 V/S 와 SPO2를 측정한다
-구강 안을 사정한다.

이론적 근거
-호흡수, 호흡음, 호흡 깊이를 사정하여 대상자의 상태를 확인한다.
-활력징후를 통해 대상자의 상태 변화를 초기에 발견할 수 있다. SOP2를 측정함으로써 체내 혈액에 산소량이 얼만큼 되는지 알 수 있다.

참고 자료

없음

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