cylinder splint 대상자 CASE A++자료 꼼꼼한 간호과정 3개 (전방십자인대재건술 및 반월상 연골부분절제술시행)

소개글

cylinder splint 대상자 CASE A++자료 꼼꼼한 간호과정 3개 (전방십자인대재건술 및 반월상 연골부분절제술시행) 진짜 후회 없으실 겁니다. 절대 돈 아깝지 않은 케이스

목차

1. 환경변화와 관련된 수면패턴장애
2. splint부위 소양증과 관련된 피부손상 위험성
3. 제한된 관절움직임과 관련된 신체기동성장애

본문내용

주관적자료
- “이거(splint)가 많이 가려워서 잠을 못 잤어요”-11/6
- “밤에 간호사 선생님들이 계속 왔다 갔다해서 자주 깨요”-11/6
- “(잠을 잘 주무셨냐는 물음에 ) 아니요 오늘도 잘 못잤어요”-11/7
- “다른 환자들이 왔다 갔다하는 소리에도 잘깨요”-11/7

객관적자료
- 자주 하품을 하고 피곤해 하는 모습이 관찰됨
- 평소수면시간 5시간 → 현재 수면시간 3시간 이하로 감소함
- 낮에 거의 bed에서만 있고 자주 낮잠을 자 는 모습이 관찰됨
- 수면 만족도를 물었을 때 (1점-10점 중) 3점이라고 대답함

간호진단
환경변화와 관련된 수면패턴장애

간호목표 (장기/단기)
▶ 장기목표 : 대상자는 2주 이내에 잘 잤다는 느낌을 말로표현 할
것이다.
▶ 단기목표 :
- 대상자는 3일 이내에 수면만족도가 3점에서 5점 이상으로 증가할 것이다.
- 대상자는 5일 이내에 수면시간이 3시간에서 5시간이상으로 증가할 것이다.

참고 자료

없음