임상통합실습 간호과정 레포트 ( 비정상적인 객담과 관련된 비효율적 호흡양상, 장기간 침상안정과 관련된 피부통합성 장애)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.폐농양, 폐렴

Ⅱ. 간호과정
1.비정상적인 객담과 관련된 비효율적 호흡양상
2.장기간 침상안정과 관련된 피부통합성 장애

본문내용

폐농양이란 폐에 염증이 생겨 그 주변 조직이 감염된 상태로 폐 조직 세포가 죽어 폐 안에 구멍이 뚫리고 거기에 고름이 주머니 형태로 차 있는 질환이다. 농양이 가장 잘 형성되는 부위는 우측 하엽의 상분절이나 우측 상엽의 후분절이며 우측 폐가 좌측 폐보다 더 잘 발생한다.

폐렴
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐조직에 염증반응을 일으키는 질환이다. 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이란 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이다.
그러나 이와 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해서는 폐에서 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 확실한 진단법이다. 하지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 할 수는 없기에 지금도 경험적인 진단과 치료가 중요한 질환이다.

원인 및 병태 생리
폐농양은 대부분 폐렴의 합병증으로 생긴다. 합병증이란 병이 진행되어 더욱 중한 병으로 되는 상태를 말한다.
폐농양을 일으키는 원인 병원균은 매우 다양하지만 임상적으로 가장 많은 문제를 일으키는 대표적인 것이 혐기성 세균들이다. 혐기성 세균들은 입이나 인후두에 정착하여 있다가 치주염 같이 잇몸에 염증이 있어서 구강 위생에 문제가 있거나 머리를 다쳤거나 전신 마취, 알코올이나 진정제를 과다 복용한 경우, 혹은 풍(뇌혈관질환) 때문에 의식이 없는 사람 등에서 숨을 들이 마쉴 때 감염된 이물질이 흡인되면서 폐농양을 일으킬 수 있다. 특히 술에 취해 토하다가 음식물이 흡인되면서 생길 수 있다.

증상
초기에는 증상이 잘 안 나타날 수도 있으며 주 증상으로는 기침, 호흡곤란, 기침, 체중감소, 발열, 흉통 등이 있다. 감염의 원인이 된 균에 따라 객담에서 심한 악취가 날 수 있으며 폐농양이 진행될수록 객담의 색이 점차 누렇게 변할 수 있다.

진단
진단방법으로는 흉부 X-선촬영, 객담배양검사, 굴곡성 기관지 내시경과 기관지 폐포세척, 초음파, 전산화 단층왈영 등이 있다. 흉부 X-선 촬영에서 초기에는 진한 폐렴성 경화 소견을 보이다가 공동내 공기가 생성되면 기수면을 가진 한개 또는 그 이상의 공동과 함께 폐실질의 염증성 침윤 소견을 보인다.

참고 자료

https://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/view.asp?con_no=2066
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32493
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조경숙 외(2014). 성인간호학 상, 현문사.
차영남 외 13명 (2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판, 현문사
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원