자궁선근증 보고서 간호과정: 급성통증/불안/감염위험성

목차

1.질병연구
2.총괄적 소견
3.간호과정

본문내용

대상자의 진단명: Adenomyosis
원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

증상 및 징후
대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.

합병증
질출혈이 심할 경우 빈혈에 의한 증상이 생길 수 있고, 보통 40대에 가장 증상이 심하다. 불임의 원인이 될 수 있다

진단
확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것이다. 수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 즉, 생리 과다 또는 생리통을 호소하는 가임기 여성에서 내진상 자궁이 커져 있거나, 질 초음파 또는 자기공명영상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진단된다. 해부학적 이상에 의한 생리통의 다른 원인들로는 자궁내막증, 난소낭종, 골반 내 유착, 골반 감염, 폴립, 선천성 자궁기형, 자궁경부협착 등이 있다.

외과적 치료
크기가 6~20cm 이상 클 때 적합. 40세 이상에서 더 이상 자녀가 필요하지 않은 경우 전자궁절제술(TAH:total abdominal hysterectomy)와 양측 난소난관 절제술(BSO: bilateral salpingo-oophorectomy) 시행한다. 20대 말과 30대 초에 임신을 원할 경우에는 자궁내막 증식이 되어 있는 부분을 절개해 내고 월경곤란증을 완하하기 위해 천골전측 신경절제술을 할 수도 있고 난관유착 부위를 떼어주고, 맹관 쪽에 병소가 있어서 유착을 일으켜 자궁저부가 후방으로 고정된 경우 유착 분리 수술을 하고 맹장을 제거해 주는 수술을 한다.

참고 자료

없음