CVA(뇌혈관사고) 케이스스터디

목차

1. CVA란?
2. 출혈성 뇌졸중
3. CVA 환자간호
4. Reference

본문내용

1. CVA란?
뇌의 순환기능에 의해 일어난 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태.
흔히 중풍이라고 알려져 있으며 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생 했을 때 유발됨.

<중 략>

3. CVA 환자간호
V/S check
• 수축기 혈압이 높을 수록(200mmHg이상) 사망률이 높고 발작 후 조기 사망하는 경우가 많다.
• 급성기 시 1시간 마다 혈압을 측정한다.
• 혈압은 좌우 차가 있는 경우가 많기 때문에 좌우 모두 측정한다.
• 호흡정지 예상시 기관내삽관 또는 기계적 환기를 해준다
• 의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴을 사정하고 필요시 위내용물 제거를 위해 위관을 장치한다.
의식상태
• GCS를 기준으로 사정한다.
• 의식수준을 관찰하고 기록한다.(자극에 대한 반응, 동공의 크기, 좌우차이, 대광반사와 작용 등)

참고 자료

이향련 외(2011년도)/성인간호학II/고문사/P.1204~1219
전국대학병원편(2005년도)/임상간호의핵심I, III/한우리/P235~266
김금순 외 옮김(2011년도)/간호사를 위한 약리학/서원미디어/P.126,318,360,371
킴스
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