성인간호학실습 근골격계 대퇴골절 간호진단 감염 운동장애

목차

1. 대상자 보고서
2. 사례연구보고서
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 약물보고서
6. 검사보고서
7. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 보고서
변OO씨는 72세 여환으로 내원 하루 전 자다가 화장실을 가기 위해 일어나다가 넘어지면서 Rt. Hip pain으로 local 경유하여 본원 ER로 Stretcher car를 이용해 내원하였다. 내원 당시 V/S은 37.2-80-20-120/80 으로 미열 외에 Stable 하였고 2018년 8월 26일 병동으로 입원하였다. pelvis AP, Hip AP both, Hip Axial Rt, Femur AP Rt, Femur Lateral Rt Hip joint 3D CT non-contrast 결과 Fx. neck Femur, Rt 로 진단 받았고 8월 28일 수술 예정이었다. 특별한 알러지는 없으며, 가족력 또한 없다. 과거력으로는 5년 전 갑상선절제술을 받고 2~3년 전 고혈압, 당뇨 진단 받고 2018년 7월 급성폐렴으로 본원에 입원한 경력이 있다. 또한 한 달 전인 8월 초 급성 신우신염 진단을 받아 외래를 통해 경과 관찰 중이었다. 평상 시 복용하고 있는 약물은 혈압약, 당뇨약, 갑상선약을 복용 중 이었다.

<중 략>

6. 검사 보고서(1)
1. 환자 이름: 변OO
2. 진단명: Fx. Neck Femur, Rt
3. 검사명: Hip Joint 3D CT,non-contrast
4. 검사목적: 골절부위를 정밀하게 관찰하기 위함.

5. 검사 전 간호(대상자의 준비, 약물, 기구 등): 조영제를 사용 할 경우 조영제가 들어갈 수 있게 18G로 IV Line을 확보하고 검사 중 일어날 수 있는 흡인을 방지하기 위해서 검사 전 6시간 동안 금식을 한다. 촬영 전 겉옷을 벗고 신체에 금속 물품을 다 제거한다.

6. 검사절차: 방사선사의 안내에 따라 컴퓨터 단층촬영 기계의 침대 위에 눕는다. 곧 이어 필요에 따라 조영제를 정맥 주사 한다.

7. 검사 후 간호: 검사 후 조영제의 부작용(오심, 구토) 확인하고 주사 부위를 잘 확인하여 발적, 부종증상 없는지 확인한다.

참고 자료

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