여성간호실습 Preterm labor(조기진통) 케이스스터디 (A+ 받은 자료)

소개글

여성간호실습 IIOC로 인한 Preterm labor(조기진통) 케이스스터디자료입니다!
컨퍼 당시에 교수님한테 잘했다고 칭찬 받았었고, 이후에 A+ 받은 자료입니다!

목차

1. 문헌고찰 - IIOC
2. 사례연구
3. 간호과정

본문내용

1. 정의
: 자궁경부의 구조적 기능적 장애로 인해 임신 2기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁경부가 개대되어 태아와 그 부속물이 배출되는 것이다. 그 결과 조기 양막파열로 인한 조산과 습관성 유산을 초래할 수 있다. (대부분 기능적 장애로 인한 거임!)
: 임신 중 자궁경부의 상태는 임신동안 부속물을 임신 말기 및 분만까지 자궁 내에 유지하는 능력이 되며 이를 자궁경부 적격능력(cervical competence)라고 한다. 자궁경부의 구조나 기능에 결함이 있어서 이러한 역할 유지 못하는 경우 자궁경부무력증이라고 한다.

*조산위험성 보는 검사*
Fetal Fibronectin test (fFn test)
- 자궁경부에서 조산시 채취되는 물질을 검사하는 방법
- 단백질 성분은 35주 이후에 자연스레 붕괴되는데, 35주 이전에 이 단백질이 보이면
조산 가능성⇧

2. 원인
: 외상성 - 과거 분만 시 자궁경부 열상, 소파수술이나 생검 시 과다한 자궁경부 확장, 임신 중 diethylstilbestrol(DES) 복용
: 비외상성 - 선천적으로 짧은 자궁경부나 자궁기형
: 다른 관련 요인 - 자궁경부 조직의 구성 및 모체의 스트레스가 조기 자궁경부개대와 연관

*자궁경부무력증의 위험인자*
선천적 인자
콜라젠 이상
자궁기형
태아의 자궁 내 diethylstilbestrol(DES) 노출

후천적 인자
자궁 경부 열상 또는 분만 후 손상
자궁 경부 손상
자궁 경부 개대 및 소파술
유산
원추형절제술
자궁경
이전 임신 제2삼분기 조산

▶후천적으로 짧아질 수 있는 요인이 무엇인지 사정하는 것 중요함!

3. 임상증상
: 자궁경부무력증은 대개 임신 16주에서 28주 사이에 자궁경부가 개대된다.
: 초기에는 증상 없는 경우가 많다.

< 중 략 >

3. 간호과정
#1.파열된 양막과 관련된 감염위험성
#2.조기에 시작된 자궁수축과 관련된 불안
#3.조기에 시작된 자궁수축으로 인한 활동량 감소와 관련된 변비
#4. 조기에 시작된 자궁수축과 관련된 지식부족

참고 자료

여성건강간호학, 박영주 외 공저, 현문사(2017)
산과학, 대한산부인과학회, 군자출판사(2015)
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