성인간호학실습 췌장암 간호진단 고체온 피부손상 위험성

목차

1. PBL을 통한 간호과정

2. 대상자 자료 수집
1) 대상자의 건강 양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진

3. 진단검사
1) Hematology
2) Blood Chemistry
3) Urinalysis
4) Stool test
5)ABGA (Arterial Blood Gas Analysis)
6) 기타 검사

4. 약물

5. 간호과정
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 부동과 관련된 피부손상 위험성

6. 참고문헌

본문내용

박○○씨는 70세의 여환으로 2008년 Malignant Neoplasma of Head Pancreas를 진단받아 본원 외과에서 Whipple's OP을 받은 환자다. 대상자는 내원 1시간 전 검은색의 피떡과 같은 양상의 혈변을 보았으며 어지럽고 숨이 차며 기침이 발생하여 2018년 04월 21일 응급실로 내원 후 외과중환자실로 입원했다.
대상자는 췌장암에 대한 whipple수술 후 본원외과에서 Gemcitabin으로 하는 항암치료를 받은 과거가 있으며, 호흡기계와 관련된 증상으로 병원에 입원했던 경험이 있었다. 2017년 12월 02일에 일한 후 fever와 cough, sputum 증상과 배속이 아닌 전체적 복벽이 따갑고 불편하다는 증상으로 본원 내원 후 Pneumonia와 Gastritis를 진단받아 입원했다가 상태가 호전되어 12월 06일 퇴원하였고, 2018년 03월 12일 정도에 점점 심해지는 dyspnea와 3월 22일부터 시작된 melena로 local에 방문하여 혈액검사와 위내시경을 하여 bleeding focus가 발견되지 않아 전문응급 의료를 받기 위해 응급실로 2018년 03월 27일 입원하였다. 주증상은 기침과 객담이였고 이로 인해 Resting dyspnea를 진단받았는데 증상 호전으로 03월 29일 퇴원했다. 퇴원 후 melena는 4회 보고 그 이후에는 발견되지 않았는데, 2018년 04월 08일 내원 2일 전부터 다시 심해진 dyspnea와 cough, fever, sputum을 증상으로 하여 다시 입원했다. 이 때 식욕부진이 나타났으며 내원 다음날인 04월 09일 Codenal Syr과 Tylenole을 처방받아 퇴원했다.
대상자는 고혈압, 결핵, 알레르기는 가지고 있지 않지만 당뇨는 2010년 09월에 Local에서 진단받아 약을 복용하였으며 수술력으로는 자궁 외 임신으로 인한 수술과 2008년의 whipple수술이 있다. 대상자의 부친과 모친은 모두 사망한 상태이고 언니와 남동생 한명이..

<중 략>

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사
간호사를 위한 감염이야기, 박찬웅 감수, 의학서원
성인간호학 상권&하권, 전시자 외, 현문사
성인간호학Ⅰ&Ⅱ, 김금순 외, 수문사
소화기학-가톨릭대학교 의과대학 소화기 내과 편, 한우리
간호진단과 중재, 이은옥 외, 서울대학교출판부