아동간호학,아동실습, 케이스스터디, case study, 신생아황달, 간호문제 5개, 간호진단2개(광선요법과 관련된 신체손상의 위험성, 광선요법으로 인한 감각지각 변화 위험성), nandn/오마하 간호진단

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 연구의 필요성
신생아 황달은 생후 첫 주 이내에 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 볼 수 있는 흔한 증상이다. 황달은 출생 시 및 신생아 때 높은 적혈구 수치(성인의 2배)와 짧은 적혈구 수명(70~90일, 성인은 120일)으로 비포합(간접) 빌리루빈이 증가하여 미성숙한 간의 간효소의 활성부족으로 직접 빌리루빈으로 전환되지 못하여 혈중 농도가 정상 이상으로 증가하여 피부와 눈 흰자위 등이 노랗게 되는 것을 말한다. 신생아황달은 신생아기 이후의 아이들이나 어른들의 황달과는 다른 점이 많으므로 구분하여 치료해야한다.
그중 대상자를 선정하여 1.5주의 실습기간동안 신생아 황달의 이론적인 문헌고찰을 통해 질병의 원인과 병태생리 등을 알아보고 대상자의 임상증상을 사정하여 간호진단을 내린 후 계획 및 수행, 평가 순으로 사례 연구를 실시하고자 한다.

2)문헌고찰
- 진단명 : jaundice(황달)
- 원인 또는 유발 요인

《고 빌리루빈혈증》
①생리적 요인: 조산
②빌리루빈 과다생산
③간의 결합빌리루빈 배설능력의 변화 (호소결핍, 담관폐쇄)
④과다생산과 과소배설 (예: 패혈증)
⑤특정 질병 상태 (갑상선 기능 저하증, 갈락토스 혈증, 당뇨병 어머니의 신생아)
⑥유전적 성향 (미국 원주민, 아시아인)

《생리적 황달》
-높은 적혈구 수치(약 성인의 2배)와 짧은 적혈구 수명으로 비포합 빌리루빈의 증가로 인해, 비포합 빌리루빈이 간의 미성숙으로 인한 간효소의 활성부족으로 직접 빌리루빈(수용성)으로 전환되지 못하게 되어서 배설되지 못한 bilirubin이 다시 재흡수 순환되어 피부, 공막에 침착되어 발생
-두혈종이 있는 경우 흔히 발생

《모유 황달》
①모유에 함유되어 있는 glucuronly transferase의 포합작용을 방해하는 요소로 인해 발생
②모유 수유 부족으로 인한 탈수나 칼로리 부족으로 인해 발생

《신생아 용혈성 질환》
생후 24시간 이내 고빌리루빈 혈증은 거의가 용혈성 질환(태아적아구증: 적혈구의 파괴 비정상적으로 빨리 일어나는 현상)으로 인함이다.

참고 자료

홍경자 외(2009), 최신아동간호학1, 수문사
한윤복 외 공저(1995), 간호진단. 현문사
김강미자 외(2006) NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
[네이버 지식백과] 신생아황달 [neonatal jaundice] (국가건강정보포털 의학정보)