자궁경부암 PBL

목차

1. 자궁경부암 사례
2. 질문

본문내용

최 OO, 54세 / female 54세 여성
C.C : Foul odor vaginal discharge 주호소 : 악취나는 질 분비물
parity ; 2 - 0 - 2<0 - 2<2
2 0 산과력: 만삭- 2번 조산 -없음 유산- 2번 생존자녀-2명
MP : 51Yrs
LD : ND
2015년 4월부터 냄새나는 질 분비물이 있었고 local 방문하여 punch Bx결과 invasive squamous cell carcinoma로 F/E과 Mx 위해 본원 방문하고 입원하여 검사함.
1. 수술 전 검사
⦁ Hb : 12.5 / A+ / serology(-) 헤모글로빈 수치 12.5 혈액형 A형 혈청학적 검사: 음성
⦁ otherwise : WNL 정상범윈
⦁ C-PA /EKG : WNL 정상범위
⦁ Last PAP(08` 12. 30) : CIN III 최근 PAP 도말 검사: CIN III
⦁ HPV (+) 인유두종 바이러스 : 양성
⦁ punch Bx : Uterine cervix, punch biopsy : 자궁경관, 펀치생검
INVASIVE SQUAMOUS CELL CARCINOMA, 침윤성 편평상피암
Vagina, punch biopsy : 질, 펀치생검
INVASIVE SQUAMOUS CELL CARCINOMA, 침윤성 편평상피암

<중 략>

< 질문 >
1. 상기 환자의 주호소는 Foul odor vaginal discharge 이었다. 자궁경부암 환자의 주된 호소에는 어떤 것들이 있는가?
1)출혈: -첫 증상은 주로 경미한 출혈
-월경 사이의 출혈이나 성교 후 또는 심한 운동이나 힘을들여 대변을 본 후에 접촉출혈이 있는 것이 특징
-만약 암세포가 경관내막에 있을 경우에는직접 접촉을 받지 않기 때문에 출혈이 나중에 나타남
2) 비정상적인 질 분비물: -출혈이 있기 전에 담홍색 또는 핏빛을 띤 분비물이 있을 수 있는데 이 증상은 선암에서 많이 나타남
-병 진행될수록 출혈과 질 분비물이 많고 궤양이 심하며 이차감염미 되면 악취남
3) 통증: -암이 상당히 진행되기 전까지는 느끼지 못하므로 자궁경부암을 조기발견하는 데 가장 큰 장애물

참고 자료

없음