뇌혈관질환(뇌졸중) ward class

목차

1. 뇌졸중의 정의
2. 뇌졸중의 원인
3. 뇌졸중의 종류
4. 병태생리
5. 증상과 징후
6. 진단검사
7. 뇌졸중 치료와 간호

본문내용

1. 뇌졸중의 정의 뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 혈액공급이 되지 않아 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 중추신경계의 기능장애가 오는 것을 포괄적으로 나타내는 것이다.
뇌졸중은 크게 뇌나 목의 혈관이 막힌 허혈성(뇌경색)와 혈관이 터진 출혈성(뇌출혈)으로 나뉜다.

2. 뇌졸중의 원인
혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 인하며, 색전성 폐색은 심장 질환, 종양 등에서 유래된다.
출혈은 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분된다. 뇌졸중의 약 75~80%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막하 출혈, 나머지 10%는 다른 원인에 의해 발생한다. 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당하는 질병이었지만 사망률은 점차 감소하여 최근 뇌졸중 후 생존율이 약 85%에 이르고 있다. 뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 뇌졸중의 88%가 65세 이상에서 발생 하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생한다.

3. 뇌졸중의 종류
A) 허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)은 뇌의 어느 한 부분에 혈액공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며 원인에 따라 다음과 같이 분류된다.

①죽상경화성 뇌졸중(atherosclerotic stroke)
혈전과 뇌혈관의 좁아짐으로 일어나는데 죽상경화성 플라크로 인한 것으로 약 20%를 차지하며 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색을 초래하게 된다. 혈전증 뇌졸중이라고도 하며 대부분 고혈압과 당뇨와 관련이 있고 대상자의 30~50%에서 일과성 허혈증(TIA)이 전구증상으로 나타난다.

②소 관통 동맥 혈전성 뇌졸중(small penetrating thrombotic stroke)
열공이라고 하는 뇌의 백질내 관통하는 작은 혈관의 혈전으로 인해 발생하며 주로 기저핵, 내낭, 교, 또는 시상들에서 발생한다.

참고 자료

성인간호학 II 7판 - 수문사
뇌졸중 [腦卒中] 시사상식사전 - 박문각
국가건강정보포털 의학정보
삼성서울병원 건강칼럼 - 삼성서울병원
세브란스병원 건강칼럼 - 세브란스병원