성인간호학 실습 A+케이스 : 간성뇌증(Hepatic Encephalophathy) / 간호진단 및 과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계문헌의 개요

Ⅱ.본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 간호력 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5) 소화기계 장애와 관련된 자료수집
(6) 소화기계 신체검진
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사소견
(3) 의학적 치료계획- 내과적 치료, 외과적 치료, 특수 치료 요법
2. 진행 기록
3. Problem List
4. 간호과정 적용

Ⅲ.결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
간은 몸에 들어온 영양소나 약물 같은 물질을 대사시키고, 몸에 해로운 독성 물질을 해독하는 등의 중요한 역할을 한다. 특히 섭취한 물질 중 단백질의 경우에는 분해되며 암모니아가 생기는데, 이 암모니아는 간에서 요소로 변환되어 몸 밖으로 배출된다. 하지만 간경변증(간경화)과 같은 간질환이 생겨서 간이 제 기능을 할 수 없게 되면 몸 속의 암모니아는 요소가 되지 않고 그대로 남는다. 간의 기능이 떨어지면 암모니아 외에도 아민류와 분자량이 작은 지방 같이 독성을 가진 물질도 처리하지 못하게 되는데, 이런 독성 물질이 남아 뇌에 영향을 미치면 혼수가 나타날 수 있다.
간성혼수는 흔한질환은 아니지만, 간경화증의 합병증으로 성인 음주량이 많은 우리나라에선 누구나 걸릴 수 있는 질환이기 때문에 연구에대한 필요성을 느끼게 되었고 질환에 대해 배우고 싶어서 선택하게 되었다.

2. 관계문헌의 개요
Ⅰ. liver의 구조 & 기능
1. liver의 구조
liver(간)은 인체에서 가장 큰 gland(샘)인 적갈색의 실질성 기관으로써 RUQ(우상복부)에 위치하고 무게는 약 1.5kg이다. 4개의 엽인 right lobe(우엽)과 left lobe(좌엽), caudate(미상엽), quadrate(방형엽)으로 나뉘고 중앙부에는 cystic duct(담관), hepatic artery(간동맥) 및 portal vein(문맥)이 liver(간)으로 들어가는 Porta(간문)이 있으며 이 공간을 통해 vein(정맥), artery(동맥), biliary tract(담관), lymphatic duct(림프관) 등이 liver(간)으로 출입한다.

2. liver의 순환
liver을 통과하는 동맥, 정맥, 담관, 림프관 등을 문맥계라고 한다.
liver에는 분당 1,100mL정도의 정맥혈이 간문정맥을 통해서 들어오고, 400mL의 동맥혈이 간동맥을 통해 들어온다. 문맥계에서 동양혈관을 거치는 동안 동맥혈과 정맥혈이 섞여 간을 순환한 다음 중심정맥으로 들어가 간정맥과 하대정맥을 거쳐 심장으로 들어간다.

참고 자료

조경숙 외(2016), 성인간호학(상), 현문사.
조경숙 외(2016), 성인간호학(하), 현문사.
황옥남, 김진경 공저(2019), 성과기반 성인간호 실무지침Ⅰ, 현문사.
황혜연 외(2014), 기본간호학(1), 현문사.
황혜연 외(2014), 기본간호학(2), 현문사.
김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
드러그인포.