소개글
진단명: NSCLC mouth floor ca & neck meta, bone meta (L5,S1), pneumonia,
malignant neoplasm of anterior floor of mouth. lung COPD with asthma, unspecified.
이 중 메인 진단은 NSCLC, COPD였으며 저는 COPD에 초점을 맞추어 작성하였습니다.
간호진단은 5개, 간호 과정도 5개 작성했습니다.
평소 성격이 꼼꼼하여 매우 꼼꼼하게 케이스 작성한 편으로 믿고 구매하셔도 만족도 높으실 겁니다.
53페이지 분량으로 질병 기술 부분에 특히 많은 공을 들였습니다.
교수님께 피드백 받은 내용까지 수정하여 완성본으로 올려두었으므로 케이스 퀄리티는 보장합니다.
목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
1) Pneumonia(폐렴)
2) COPD(Chronic obstructive pulmonary disease)(만성 폐쇄성폐질환)
3) Cancer (암)
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 임상검사
7. 영상의학 검사 및 조직검사
8. 약물
9. 간호과정
1) 간호진단목록
2) 간호과정
10. 참고문헌
본문내용
⑵ 병리
폐렴에서 염증은 간질강과 폐포 그리고 종종 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포 공간에서 번식하면서 시작된다. 미생물 침입에 대한 폐의 많은 방어기전에서 병원체가 살아남아 이 과정이 진행된다. 세균의 번식처에 수분 및 삼출물이 괴고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용으로부터 보호받게 된다. 또한 이 액체는 세균이 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 침입하는 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 발생하고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제(surfactant)의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다. 정맥혈은 폐의 ㅣ환기 부족으로 적절히 산화되지 못하여 저산소증이 유발된다. 감염에 의해 발열과 오한이 나타난다. 저산소증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡(tachypnea)이 나타난다. 말초혈관 확장과 탈수로 혈압은 떨어진다. 저산소혈증과 대사 증가의 결과 심장 기능에 장애가 발생한다. 울혈성 심부전증 또는 쇼크가 유발될 수 있고, 부적절한 조직산화로 인해 심장 자극이 증가될 수 있으며, 부정맥이 초래된다.
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역이 저하된 사람에서 세균이 급속히 번식한다. 세균이 증식하여 농양(abscess)을 만들고 이 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직 괴사(necrosis)가 일어난다.
⑶ 증상
환자는 안면홍조, 불안해하는 표정, 흉통이나 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침..
<중 략>
참고 자료
조경숙외(2016), 성인간호학(상), 현문사, 578-593, 184-215.
이은현외(2005), Benign Prostatic Hyperplasia in Community-Dwelling Elderly in Korea. 간호학회지,35(8), 1508-1513.
차영남외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 83, 97, 127.
강미정외(1994), 간호과정 실무지침 clinical Guide to Nursing Process, 서울대학교병원간호본부, 136-137, 352-353.
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원.
전시자외(2005), 성인간호학(상), 현문사, 624-632, 721-726.
서문자외(1999), 성인간호학(하), 현문사, 1648-1686.
KarenWhalen(2015), 임동윤(역), 리핀코트의그림으로보는약리학, 신일북스, 55-56, 59-60, 121, 123, 148, 163-165, 285, 314, 397, 404, 408-409, 415-421, 450-451, 456-457, 486, 510.
KIMS의약정보센터, KIMS학술센터.
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