[A+]지역사회 간호학 케이스레포트 - 퇴행성 관절염, 요실금 간호과정 2개 보건교육 계획서 포함

소개글

지역사회 간호학 A+ 받았던 자료입니다. 참고문헌, 간호사정 꼼꼼하게 정리되어 있습니다.
대상자 기본적인 건강사정(가족력, 과거력, MMSE, 배변 및 배뇨상태, 통증, 특수감각 등) 매우 꼼꼼하게 사정하였고 주거환경, 가계도, 가족 밀착도, 사회지지도, 가족의 발달단계, ADL, IADL 등 전부 노인간호학과 지역사회 간호학 이론 적용해 가며 도표도 다 만들어 삽입했습니다. 간호중재도 지역사회 간호학 실습답게 기본적 건강사정, 주위환경 섬세히 고려하여 중재 방법 계획하였습니다.
또한 해당 대상자의 보건교육계획서(관절염 관련)와 평가 질문지도 작성되어 있습니다.

간호진단은 5개 선정하였고 우선순위 BPRS 적용하여 제일 점수가 높게 나온 2개를 선정하여 간호과정 적용했습니다. 선정된 간호진단은
#1관절의 만성적 염증과 관련된 관절통증
#2야간의 잦은 배뇨감과 관련된 수면패턴 장애 로 의학용어 최대한 자제하여 진단 내렸습니다.
꼼꼼하게 정리한 만큼 다운 받아 보시면 만족할 것입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 가족간호과정
1) 대상자 사정
2) 자료분석
3) 간호진단 및 우선순위 선정
4) 간호과정

3. 참고문헌

4. 대상자 보건교육 계획서

본문내용

퇴행성 관절염(Degenerative arthritis)
1. 정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈 와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 발생하는 질환이다. 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 40대 인구의 70%, 65세 이상 인구에서는 80%정도 에서 발생하여 노화와 밀접한 관련이 있다.
퇴행성 관절염은 무릎관절이나 고관절과 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골형성과 관절연골 표면에 발생한다. 관절이 침범 받으면 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 이곳에 신생골이 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다. 이때 골낭종과 속발성 활액낭염이 나타나기도 하며 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근 경련과 염증 등이 생긴다.

<중 략>

2. 자료분석
대상자는 현재 Rt. finger sprain으로 인해 도구적 일상생활 수행 능력에 약간의 어려움을 겪고 있으며 허리와 골반, Rt. finger, both shoulder의 통증을 호소하고 있다. shoulder통증의 경우 관절가동범위의 제한을 초래할 정도의 통증을 호소하고 있어 이에 대한 중재가 시급하다. 영양 및 식이 상태의 경우 교육을 통해 균형 있는 영양소 섭취의 중요성은 인지하고 있으나 finger sprain으로 인해 식사 준비에 어려움이 있어 현재 한 끼만 영양가 있게 섭취하고 있고 이외에는 라면이나 빵과 같은 식품을 섭취하고 있는 상태이다. 따라서 영양불균형의 위험성 또한 고려해야 한다. 과거력으로는 HTN, DM이 있는데 HTN의 경우 잘 조절 되고 있으나 DM의 경우 종종 조절되지 않는 모습을 보이고 있으며 현재도 믹스 커피를 즐겨 마시고 있어 당뇨 식이에 대한 교육이 필요하다고 생각된다.

참고 자료

수면측정 도구의 개발을 위한 연구, 오진주, 송미순, 김신미, 한국간호과학회, 1998
제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김금자외, 현문사, 2013
지역사회간호학 1, 박인혜, 고정은 외, 현문사, 2016
지역사회간호학 2, 박인혜, 고정은 외, 현문사, 2016
성인간호학1, 김금순 외, 수문사, 2012
성인간호학1, 김금순 외, 수문사, 2012