Crohn's disease (크론병)///수술부위와 관련된 급성통증, 수술 부위와 관련된 감염위험성, 설사와 관련된 체액부족 위험성

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본문내용

Crohn's disease (크론병)

1) 정의
염증성 장질환의 일종이며 국소성 회장염이라고도 불린다. 구강부터 항문까지 소화관의 어느 부분에서나 불연속적으로 생길 수 있는 만성적이며 재발성인 질환이다. 가장 많이 발생하는 부위는 회장의 말단부위이며 이환된 장의 모든 벽, 점막밑조직이 두꺼워지는 것이 특징이다. 치사율은 높지 않다.

2) 원인
원인은 불분명하며 자가면역질환으로 추정되어지고 있다. 위험 요인은 흡연과 비스테로이드성 항염제의 사용이다.

3) 병태생리
병변은 전형적으로 장의 분리된 몇 개의 분절 내에서 생긴다. 병변은 육안으로 볼 수 있으며 색깔이 정상적인 조직과는 뚜렷하게 구별된다. 림프절이 확대되어 점막밑조직에 나타나고 Peyer’s 반점들이 장점막에서 발견된다. 이 같은 부위에서는 육아종과 균열을 동반하는 작고 표재성인 궤양이 나타난다.

4)증상과 징후
급성 증상을 보이기도 하지만 경과가 느리다. 증상은 호전되다가 갑자기 악화되는 것이 반복적으로 나타나기도 한다. 복통, 설사, 영양결핍으로 인한 체중감소 등이 전형적이며 오심과 구토는 소장이 폐색되지 않는 한 거의 나타나지 않는다. 공장이 침범되면 중상복부와 왼중복부에서 통증을 느끼게 된다. 대변의 경도는 모르거나 반유동 상태인 것이 특징이다. 지방설사인 경우 대변은 악취가 나고 흡수불량상태가 되며 갑작스런 배변욕구로 한밤중에 잠을 깨기도 한다. 심한 지방설사나, 설사를 앓는 환자는 영양결핍, 체중감소, 식욕부진, 통증, 빈혈, 무기력, 피로감, 대사장애등이 발생한다.

참고 자료

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