VENTILATOR 종류와 기전, 사용환자의 간호, 합병증

목차

1. 종류와 기전
2. 사용 환자의 간호
3. 합병증

본문내용

환자의 호흡기능이 유지되지 않아 폐에서의 산소교환이 적절하게 이루어지지 않을 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 산소 압력이 유지 될 수 있도록 기계를 동원하여 인위적으로 호흡기능을 향상시키는 방법

→ 생리적인 호흡을 유지하기 위해 양압으로 폐를 확장시키고 Ventilation과 oxygenation의 효율성을 증진시키기 위하여 일회 호흡량과 흡기 시 압력을 조절하며 호흡 시 필요한 산소 소모량을 저하 시켜 심근의 부담을 줄임.

Ventilator 적응증
1. 호흡부전
① 저산소성 호흡부전 : FiO2<0.6, PaO2<50mmHg
② 고탄산성 호흡부전
- 급성 고탄산성 호흡부전 : PaCO2>50mmHg & pH<7.30
③ 만성 고탄산성 호흡부전 : ABGA와 임상증상으로 판단
2. 기타
① 뇌내압이 증가된 경우 과호흡을 유도하여 뇌혈류량을 감소시키기 위함
② 수술 후 폐동맥 고혈압 환자의 폐동맥의 혈역학 개선
③ 울혈성 심부전 환자의 호흡 부담을 감소시키기 위함
④ 위세척이나 내시경 시술시 위 내용물의 흡입을 예방
⑤ 진단적 치료적 과적에서 호흡부전의 위험이 있는 경우

Ventilator 종류
◎ volume-cycled ventilator 양조절형 인공호흡기
미리 정한 양의 가스가 전달되면 흡기를 끝낸다. 폐에 적용되는 압력과는 관계없이 정해진 양의 가스를 전달한다. 보통 최고 압력을 설정해두고 그 압력이 넘게 되면 안전밸브가 열려 폐에 손상을 최소화할 수 있도록 설계되어 있다.
흡기시간은 가스전달 속도에 달려있다 가스가 전달되는 속도가 빠르면 흡기 시간을 길어진다. 한편 호기시간은 호흡수에 따라 결정되므로 가스전달 속도와 호흡수에 달려있다.

◎ pressure-cycled ventilator 압력조절형 인공호흡기
설정한 압력에 다다르면 흡기가 끝난다. 대상자의 기도압력이 미리 설정한 수준에 다다를 떄 까지 가스가 들어간다.

참고 자료

없음