조기진통 case (간호진단 1개있음)

목차

1. 문헌고찰

2. 사례보고
1) 사정
2) 간호 진단
3) 간호 계획
4) 간호 수행
5) 평가

본문내용

▣ 조기진통 (Preterm Labor)

▪ 정의 : 임신 20주~37주 사이에 일어나는 자궁 경부의 변화와 자궁수축과 함께 진통이 시작하는 것을 조기진통(preterm labor)이라 하고, 임신 37주 이전에 발생하는 분만을 조기분만(preterm birth)이라고 한다.조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시킨다. 모든 조산의 약 75% 정도는 34~36주에 발생하며, 신생아 사망률의 33%이상이 조산과 관련되어 있다. 조산아는 만삭아보다 조기 사망과 장기간의 건강문제를 가질 위험성이 증가한다. 32주 이전에 출산한 조산아는 그 이후 출산한 조산아보다 이환율과 사망률이 더욱 더 높다. 우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되며, 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다.
그러나 아프리카 여성에게는 그 빈도가 2배나 더 높다. 이것은 조기진통은 사회,경제적 요인과도 관련되어있음을 의미한다.

▪ 원인
1. 만삭 전 양막파열(PPROM)
2. 양막파수가 없는 자연적인 조기진통
3. 임신의 합병증으로 태아 및 임산부에 치명적인 손상이 예상되어 인위적으로 조기분만 시행

▸ 첫 번째 원인이 조산 원인의 약 40%를 차지하며, 셋째원인이 약 25%에 해당한다

▪ 조기분만 고위험요인
1) 인구 통계학적인 요인 : 백인 아닌 민족, 연령(17세 미만, 35세 이상), 낮은 사회 경제적 상태, 미혼, 고졸 이하 여성

2) 생물학적 요인 - 과거 조기진통이나 조산의 경험
- 임신 2기 유산 (두번 이상의 자연유산 혹은 치료적 유산)
- 경산부 (이전 분만 후 1년 이내의 임신, 조기진통과 조산의 가족력)
- 프로게스테론 결핍
- 자궁기형 또는 섬유화 자궁 불안정
- 자궁경관 무력증, 외상, 짧은 경관의 길이
- DES 복용 또는 독성 물질에 노출
- 질환 (당뇨, 고혈압, 빈혈)
- 신장 119cm이하, 체중 45kg이하 또는 신장에 비해 체중이 적은 경우

참고 자료

이영숙 외 (2014), 여성간호학 2권, 현문사
세브란스병원 (http://sev.iseverance.com)