AD, 알콜의존증 케이스 스터디, 정신간호학

소개글

정신간호학 실습 점수 : A+
알콜의존증(AD) 케이스 스터디

목차

I. 사정
1. 대상자 사정
1) 일반적 정보
2) 현재의 병력
3) 발달력
4) 현재 상태 : 정신상태, 신체상태, 사회경제적·영적 기능 사정, 정신질환에 대한 치료, 환자의 지지체계

2. 가족사정
1) 가족 질병력
2) 가계도
3) 가족관계 (역할 및 책임)
4) 가족의 규범 및 가치
5) 가족의 정서적 분위기
6) 정신질환 및 정신질환을 가진 대상자에 대한 가족의 태도 및 가족 부담감
7) 가족이 이용할 수 있는 사회적지지 및 정신보건 서비스와 관련된 가족의 과거 경험

II. 자료 분석
1. 정신의학적 진단분석
2. 대상자의 강점 및 취약점 분석

III. 사례관리계획
1. 사례관리를 위한 중재계획

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

의학적 진단
- AD (알코올 의존증후군)
- 공황장애(우발적 발작성 불안)
- 비기질성 불면증
- 합병증을 동반하지 않는/ 혈당 조절이 되지 않는 2형 당뇨병

- 알코올의 금단상태
- 상세불명의 알츠하이머병에서의 치매
- 인지기능 및 지각에 관련된 기타 및 상세불명의 증상 및 징후

주호소 및 병력
등록 등기
① 주호소 및 병력 : 매일 음주/ 입에 대면 발동이 걸려서 계속 마심./ 일상생활이 어려움./ 식사를 거의 하지 않음. / 불면.
② 등록 동기 : PT는 본원 두 번째 입원(자의 입원)임. 2004년 PT의 외도로 인하여 이혼을 하였고, 그 이후에는 어머니, 둘째 누나와 함께 생활 중이라고 함. AD 입원은 처음이며, 중개업 일을 하면서부터는 습관적으로 술을 먹게 되었다고 함. 소주 하루에 4병은 먹는다고 하며, 음주 전에는 내성적이며, 음주 후에는 술에 의지하여 외향적인 성격으로 변하고 폭력적이라고 이야기 함. 슬하에 딸 1명, 아들 1명이 있으며, 이혼 후에는 연락만 하고 지낸다고 함.

참고 자료

Meg Gulanick 외 (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. 서울
약학정보원 http://www.health.kr/
서울대학교병원 간호본부(1994). 간호과정 실무지침 .서울대학교출판문화원.
양수, 이경순 외 (2016). 정신건강간호학. 현문사. 서울