말초동맥폐쇄증 케이스스터디

목차

Ⅰ. Introduction

Ⅱ. Point
1. 간호정보 조사지
2. 검사 및 진단
3. 투약
4. Problem list
5. 간호진단

Ⅲ. Conclusion

본문내용

말초동맥질환은 관상동맥을 제외한 전신동맥질환을 의미하기도 하지만 일반적으로 신동맥 이하의 하행대동맥과 하지동맥의 동맥경화로 인한 만성 폐쇄성 질환을 일컫는 가장 흔한 혈관질환을 말한다.
말초동맥질환에 의해 관상동맥질환과 뇌혈관질환의 동반이 많으며, 말초동맥질환 환자의 10년 사망률은 약 40%정도로 높으며, 대부분의 사망원인은 급사 또는 심근경색이다. 하지만 전체 말초동맥질환 환자의 40%는 증상이 없고 50%는 비전형적인 증상을 나타내며 단지 10% 정도에서만 파행성 보행과 같은 전형적인 증상을 관찰할 수 있기 때문에 전체 환자의 약 25%만이 진단되어 치료받고 있는 실정이다. 따라서 위험인자가 있는 환자를 대상으로 보다 적극적인 선별검사가 요구되며 이에 따른 정확한 진단과 적절한 치료가 강조된다. 그래서 본 case를 통해 말초동맥질환 환자에 대한 고찰과 간호를 적용해보려 한다.

간호진단
#1. 수술부위와 관련된 급성통증 (1/17)
#2. 말초조직 관류조직 저하와 절단으로 인한 피부 노출과 관련된 감염위험성 (1/17)
#3. 비활동적 생활양식 및 만성통증과 관련된 비효과적 말초조직 관류 (1/16)

간호수행
2. 1/17 16:00pm 병실에서 한차례 대상자가 통증에만 신경이 집중되지 않도록 전환요법(보호자나 다른 병실 환자들과 대화)을 교육하였다.
3. 1/17 16:00pm 병실에서 한차례 대상자가 통증을 느낄 시 간호사에게 알리도록 교육하였다.
“아프시면 저희한테 바로 말씀해주세요.”
4-1. 1/17 15:00pm 대상자 통증 호소하여 NRS 사정 시 10점 중 8점 측정되어 주치의 처방 하에 Tramadol 1A, IV를 투여하였다.
4-2. 1/17 21:00pm 대상자 통증 호소하여 NRS 6점 측정되어 주치의 처방 하에 Tramadol 1A, IV를 투여하였다.
4-3. 1/18 9:00am 대상자 통증 호소하여 NRS 6점 측정되어 주치의 처방 하에 Tramadol 1A, IV를 투여하였다.
4-4. 1/18 11:00am 대상자는 2시간 전 통증 호소하여 진통제 투여되었지만 재통증 호소하여 전환요법, 이완요법에 대해 재교육하였다.

참고 자료

말초동맥 폐쇄증의 치료. 최승혁. J Korean Med Assoc p228-235. 2010.
말초동맥질환. 고려대학교안암병원.