인공신장실(투석실) 실습 ESRD(말기신질환) case

목차

Ⅰ 서론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 내원동기
2. 건강력(현병력, 과거력, 가족력 순으로)
3. 신체사정
4. 투석 전․중․후 간호사정
5. 사용 약물
6. 간호문제 및 간호진단
7. 간호계획, 간호수행 및 평가

Ⅲ. 결론

본문내용

신부전(renal failure)이란 사구체 여과율 저하가 특징인데 신장기능이 부분 또는 완전히 손상된 상태를 말한다. 신부전은 급성신부전과 만성신부전으로 분류되며, 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실이다. 수개월에서 수년에 걸쳐 서서히 발병하며 생존을 위해 투석이나 신장이식을 해야 한다.
만성 신부전의 원인은 복잡하며 2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 신기능대체요법이 필요한 말기신부전의 발병 원인은 당뇨병(45.4%), 고혈압(18.3%), 만성 사구체신염(11.1%)순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.
만성신부전환자는 신기능대체요법(투석, 신장이식)이 꼭 필요하고, 이것으로 생명을 유지할 수 있다. 많은 신부전 환자들이 신기능대체요법을 받고 있기에 인공신장실(AK)에서 실습하면서 혈액 투석에 대해 관찰하고, 이에 따라 만성 신부전이란 무엇인가, 신부전의 원인과 치료, 간호를 알아보기 위해 연구를 하였다.

연구기간 및 방법
본 사례의 연구기간은 2018년 12월 XX일부터 2018년 12월 XX일까지였으며, 연구대상자는 XXXXXXXX 병원 AK(인공신장실)에 내원한 환자였다. 환자의 EMR, Cardex, 각종 검사결과, 간호 기록지, Medication Sheet를 참고하여 본 연구를 시행하였다.

< CRF :　Chronic renal failure 만성 신부전 >
① 질병의 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
≫만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 장애이다. 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60ml/min/1.73m2 이하(정상 100~125ml) 일 때 만성 신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 a15ml/min/1.73m2 이하로 떨어지면 말기신질환(ESRD)라고 한다.

②병태생리
만성 신부전의 발병은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다. 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다.

참고 자료

성인간호학 하권/현문사/조경숙 외
간호과정 제3판/현문사/최순희 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사/차영남 외
간호사를 위한 임상약리학 8판/이퍼블릭/김수경 외
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
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